传统皮瓣与穿支皮瓣的临床回顾对比研究
王剑利1
刘兴龙1
赵刚1
张龙2
1.解放军第89医院全军创伤骨科研究所, 潍坊,2610212.潍坊医学院, 山东,261053
摘要：目的：通过对传统游离皮瓣与穿支皮瓣病例的回顾性研究，探讨两种皮瓣、手术风险、成活率及术后功能存在的共性和差异，试图找出预防、解决方法。方法通过对2000年至2010年，1320例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究，随机抽取300例，(180例传统皮瓣、120例穿支皮瓣)进行随访研究。随访1.5～5年。从皮瓣选择、设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面进行对比，找寻存在的问题和缺陷，逐项分析原因，并根据临床经验和教训，提出预防、应对的措施和方法。结果300例皮瓣，因故放弃和失败10例，成功率为96.7%，术后皮瓣坏死率为3.3%。术中发生血管危象38例，其中传统皮瓣16例，穿支皮瓣22例，传统皮瓣经对症处理解除危象27例，手术挽救成功1例；穿支皮瓣对症处理解除危象19例，1例失败放弃，2例穿支皮瓣部分坏死。完全失败10例。本组急诊皮瓣手术32例，感染率仅为3.2%。慢性创面268例，感染率为8.58%，慢性创面感染率远高于急诊创面。其它还有：边缘愈合不良及部分坏死、皮瓣与受区匹配问题、供区遗留创面、瘢痕，功能障碍等问题。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关健。严格遵守皮瓣切取原则，控制好修饰性切取适应证，注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式，是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。
关键词：外科皮瓣软组织损伤传统皮瓣游离皮瓣创伤和损伤
分类号：R622.1(整形外科学（修复外科学）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 128-132 )
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