骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法及结果评价
郭卫
杨毅
姬涛
汤小东
1.100044,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心2.100044,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心3.100044,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心4.100044,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
摘要：目的 探讨骶骨骨巨细胞瘤(giant cell tumors,GCT)外科治疗的手术方法、局部复发率、并发症等.方法 2000年7月至2013年12月,共790例骶骨原发肿瘤患者在北京大学人民医院骨肿瘤科接受手术治疗.其中骶骨GCT 141例,占骶骨原发肿瘤总和的17.8％.其中男69例,女72例,平均年龄34.2(16～ 61)岁.129例骶骨GCT患者的治疗方式为病灶内边缘切除(切刮)术,6例接受肿瘤切除术,6例因肿瘤巨大,只接受了多次血管栓塞术.99例应用了术中腹主动脉临时阻断技术(血管阻断组),其余36例术中未进行腹主动脉临时阻断(非血管阻断组).记录患者术中出血量以及术后并发症、复发和骶神经保留情况.结果 术中出血量500～ 12 000 ml,平均(3223.3±2379.6) ml.血管阻断组术中平均出血量为(2546.3±590.7) ml,明显少于非血管阻断组的(4727.8±2296.3) ml,差异有统计学意义(P＜0.001).术后25例复发(18.5％),其中血管阻断组有13例(13.1％)复发,非血管阻断组有12例(33.3％)复发,血管阻断组的术后复发率显著低于非血管阻断组,差异有统计学意义(P＜0.05).骶骨GCT发生肺转移5例,发生肉瘤变3例.结论 对于骶骨GCT,通过术中控制出血措施,利用切刮除术可以有效降低局部复发率,同时可以最大程度地保留骶神经功能,是目前外科治疗较为合理的选择.
关键词：骨巨细胞瘤骶骨外科手术刮除术阻断治疗栓塞治疗性
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 9-13 )
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