腰椎脊柱侧凸矫正中电钻驱动与克氏针加叩击法技术置钉精确性与安全性的比较研究
闫煌
刘臻
伍伟飞
朱泽章
邱勇
1.南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科, 江苏,2100082.南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科, 江苏,2100083.南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科, 江苏,2100084.南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科, 江苏,2100085.南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科, 江苏,210008
摘要：目的：比较电钻驱动法和徒手克氏针加叩击法在腰椎椎弓根( lumbar pedicle screw，LPS )螺钉置入中的精确性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月，于我院行后路椎弓根螺钉内固定矫形技术治疗的腰椎结构性脊柱侧凸患者157例，其中男48例，女109例；年龄9～19岁，平均(14.6±5.8)岁。其中采用克氏针加叩击法技术置钉85例(徒手组)，电钻驱动法置钉72例(电钻组)。两组患者术后均行 CT 扫描，记录螺钉穿透骨皮质的数目、位置和距离，以比较两组置钉精确性及凸侧与凹侧置钉精确性的差异。结果两组共置入 LPS 螺钉1118枚，总皮质穿破率为9.3%。徒手组共置入642枚螺钉，其中64枚穿破皮质(穿破率10.0%)；电钻组共置入476枚螺钉，其中40枚发生皮质穿破(穿破率8.4%)。两组皮质穿破率比较差异无统计学意义( P＞0.05)。电钻组凸侧穿破率9.7%(23/236)，凹侧7.1%(17/240)，徒手组凸侧穿破率8.8%(28/317)，凹侧11.1%(36/325)，两种方法凸、凹侧比较差异无统计学意义( P＞0.05)。所有患者术中和术后均无神经、血管或内脏损伤等并发症。结论在脊柱侧凸矫形手术中，应用电钻驱动辅助行 LPS螺钉置入与传统徒手克氏针加叩击法相比，同样有较高的精确性和安全性。
关键词：腰椎脊柱侧凸骨螺丝矫形外科手术置钉技术
资助基金：国家自然科学基金(81371912)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 454-458 )
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