老年肱骨近端骨折患者的锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换疗效对比分析
谢晓涛
周军杰
吕顺
高文武
陈贤奇
刘铖
张磊
1.200062,上海中医药大学附属普陀医院骨科2.200062,上海中医药大学附属普陀医院骨科3.200062,上海中医药大学附属普陀医院骨科4.200062,上海中医药大学附属普陀医院骨科5.200062,上海中医药大学附属普陀医院骨科6.200062,上海中医药大学附属普陀医院骨科7.200062,上海中医药大学附属普陀医院骨科
摘要：目的：对比分析锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年三部分与四部分肱骨近端骨折临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月，我院收治60例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料，锁定钢板( LCP )内固定术组29例，人工肱骨头置换术( HHR )组31例。记录并比较两组患者术后Constant评分、Neer评分、VAS疼痛评分以及并发症情况。结果末次随访Constant平均总分，LCP组：(74.7±14.1)分，HHR组：(81.6±8.67)分；LCP组：优良率为62.07%，HHR组：优良率为70.97%，两组差异无统计学意义( P＞0.05)。Neer平均总分，LCP组：(80.0±11.8)分，HHR组：(83.8±9.0)分，两组差异无统计学意义( P＞0.05)。术后3周、3个月及1年VAS评分，LCP组：(4.30±1.54)分、(4.10±1.44)分、(3.92±1.47)分，HHR组：(3.50±1.43)分、(3.10±1.29)分、(2.85±1.26)分，3次VAS疼痛评分差异有统计学意义( P＜0.05)，HHR组术后缓解肩部疼痛效果优于LCP组。两组病例在手术时间、出血量、住院天数及并发症比较中P＞0.05，差异无统计学意义。结论对于老年三部分与四部分肱骨近端骨折LCP内固定与人工肱骨头置换都是有效的治疗手段，两者疗效相似。最终选择何种治疗方案要根据患者的身体状况、肱骨近端血运破坏程度、骨质情况以及手术医生的经验等。
关键词：肱骨骨折骨折固定术内肩骨折肩关节肱骨头肩假体
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 647-652 )
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