肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂一例报告并文献复习
陈旭旭
李剑
王涛
康汇
1.710054,西安交通大学医学院附属红会医院运动医学科肩肘病区2.710054,西安交通大学医学院附属红会医院运动医学科肩肘病区3.710054,西安交通大学医学院附属红会医院运动医学科肩肘病区4.710054,西安交通大学医学院附属红会医院运动医学科肩肘病区
摘要：目的：探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者，同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道，检索数据库包括PubMed、OVID、Springer、Science Direct和中文知网、万方数据库、维普数据库，并将纳入的病例报道一并进行分析讨论。结果既往共有5篇文献报道了6例肩关节后脱位伴巨大肩袖撕裂的患者，加上本例共7例。患者平均年龄35(22～55)岁。全部为暴力损伤所致，其中5例为车祸，2例为对抗性运动。仅1例为开放性损伤，6例为闭合性损伤。所有患者均累及冈上肌和冈下肌，其中4例还累及到肩胛下肌，仅2例累及小圆肌，无一例发生骨折。既往报道的6例均行切开手术，本例患者在关节镜下完成手术治疗。术后效果除开放性损伤患者的外展活动受限外，其它全部闭合性损伤患者手术后功能恢复均较理想。结论肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的临床表现多样，主要取决于受伤的严重程度及肩袖累及的范围。通常伴有肩关节囊韧带结构肱骨侧的撕裂伤。多源于高能量损伤，常见的发生机制为肩关节屈曲、内收、内旋位时遭受一个向后的暴力所致。对于出现该类损伤的患者早期MRI检查可以明确诊断。手术治疗通常可以获得较好的治疗效果，关节镜下亦可完成手术。
关键词：肩关节肩脱位肩袖创伤和损伤关节镜
分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 657-660 )
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