解剖锁定钢板治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效
魏建军1
颜世昌2
杨永江2
杨峰真2
张维龙2
陈晖1
1.南京明基医院骨科, 江苏,2100192.南京医科大学附属明基医院骨科, 江苏,210019
摘要：目的 探讨解剖锁定钢板治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效.方法 本研究回顾性分析自 2012 年 10 月至 2015 年 10 月,本院收治的急性不稳定性锁骨远端骨折患者的临床资料.本组共32 例,其中男 24 例,女 8 例,平均年龄 45.7 ( 21~66 ) 岁.平均随访时间 18.8 ( 14~36 ) 个月.平均受伤到手术时间 3.2 ( 1~15 ) 天.平均手术时间 97.8 ( 60~135 ) min,术中出血量 42.2 ( 20~100 ) ml.选用国产钢板治疗 18 例,Peri-loc 钢板 14 例.平均骨愈合时间 14.5 ( 8~20 ) 周.采用配对 Student-t 检验比较喙锁距离和末次随访时肩关节功能评分 ( Constant、UCLA 评分 ) 差异.结果 锁骨远端骨折块距肩锁关节的最近骨折线平均为 22.4 ( 15~32 ) mm,伤后平均 3.2 ( 1~15 ) 天接受解剖锁定钢板固定,其中 6 例附加骨折块间固定,2 例喙锁韧带强化,2 例异体骨植骨,骨愈合时间平均为 14.5 ( 8~20 ) 周,未观察到主要并发症.术前和末次随访时患侧的喙锁距离增加率 ( coracoclavicular ratio,CCR ) 差异有统计学意义 ( P=0.008 ),末次随访时患侧和健侧 CCR 差异无统计学意义 ( P=0.175 );末次随访患侧肩关节 Constant 评分为 91 ( 86~95 ) 分,UCLA 评分为30 ( 26~32 ) 分,与健侧相比差异无统计学意义 ( P=0.13 ).结论 锁骨远端解剖锁定钢板具有生物力学优势,对>20 mm 的远端骨折块可提供可靠的稳定结构且同期联合骨折块间固定和 ( 或 ) 喙锁韧带强化,最大程度避免潜在的内植物失效等主要并发症,是治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的一种可行的治疗方案.
关键词：锁骨骨折固定术内治疗结果
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 184-188 )
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