腰骶椎结核患者的一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗
徐震超
陈刚
曾凯斌
张治国
俞海亮
韩莹松
1. 湘潭市中心医院脊柱外科, 湖南,4111002. 湘潭市中心医院脊柱外科, 湖南,4111003. 湘潭市中心医院脊柱外科, 湖南,4111004. 湘潭市中心医院脊柱外科, 湖南,4111005. 湘潭市中心医院脊柱外科, 湖南,4111006. 湘潭市中心医院脊柱外科, 湖南,411100
摘要：目的 探讨一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗成人腰骶椎结核可行性及临床疗效.方法 回顾性研究2008年7月至2013年7月,我科收集的16例腰骶椎(L5,S1)结核患者,伴有椎旁或椎管脓肿形成.其中男9例,女7例;年龄23～66岁,平均(46.7±12.5)岁;术前病变节段腰骶角为18°～24°,平均(21.9±1.9)°.术前ASIA神经功能分级:C级5例,D级8例,E级3例.均采用一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定手术治疗.通过研究术后并发症、VAS疼痛评分、ASIA分级、病变节段腰骶角、植骨融合时间评估手术疗效.结果 所有病例术后随访32～60个月,平均(45.1±8.0)个月,术后无严重并发症发生.术后腰骶角为24°～30°,平均(28.1±1.7)°,末次随访为24°～29°,平均(27.1±1.6)°,较术前得到显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).有神经功能障碍者术后均得到不同程度恢复,至末次随访,根据ASIA分级,1例由C级恢复至D级,4例由C级恢复至E级,8例由D级恢复至E级,VAS疼痛评分均较术前得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均在术后9～15个月,平均(11.6±2.2)个月达到植骨融合,无内固定松动、断裂及假关节形成.结论 对于有手术适应证的腰骶椎脊柱结核成人患者,一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗方法安全有效且并发症少,患者术后生活质量得到提高.
关键词：结核脊柱腰骶部脊柱融合术
分类号：R529.2(结核病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 313-318 )
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