SAPHO综合征的临床表现与治疗
刘巍峰1
宫丽华2
黄真1
金韬1
杨勇昆1
孙扬1
郝林1
宋慧3
牛晓辉1
1.100035,北京积水潭医院骨肿瘤科2.100035,北京积水潭医院病理科3.100035,北京积水潭医院风湿免疫科
摘要：目的 分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis,SAPHO)综合征的临床表现并总结治疗结果.方法 回顾性分析本中心2002年1月至2018年1月,以骨病变首诊的SAPHO综合征15例.根据病史、出现滑膜炎、痤疮和脓疱病的临床体征、检查判断骨肥厚和骨炎的影像学表现、血液生化检验以及穿刺活检病理学检查进行本病的诊断.通过随访比较疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和化验指标的改善情况评价治疗结果.结果 本组SAPHO综合征男6例,女9例,平均年龄和中位年龄分别为36.5和35.0(8～68)岁,平均病史和中位病史时间分别为37.9和12.0(2～120)个月,平均随访时间和中位随访时间分别为37.3和21.0(4～187)个月.以胸锁关节疼痛就诊6例,长骨疼痛就诊9例.其中股骨7例,胫骨2例,10例为骨单发病灶,5例为多发骨病灶.10例为同期伴有皮肤损害,5例不同时期伴有皮肤损害.12例接受了穿刺活检,病理均表现为慢性炎性细胞浸润、反应性新生骨.采用非甾体消炎镇痛药物(non-steroidal and anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、双磷酸盐和抗生素进行治疗,在此基础上其中1例接受了手术治疗.治疗前后VAS疼痛评分比较,显著降低(Z=-3.447,P=0.001),治疗前后中性粒细胞比例变化(Z=-1.255,P=0.205)、治疗前后血沉比较(erythrocyte sedimentation rate,ESR)(Z=-3.044,P=0.002)、治疗前后C反应蛋白比较(C-reactive protein,CRP)(Z=-2.934,P=0.003)均显著降低.结论 SAPHO综合征发病率低,容易误诊和漏诊.非甾体消炎镇痛结合双磷酸盐和抗生素药物可以明显缓解疼痛,缓解炎性指标,初期治疗随访结果满意.
关键词：获得性骨肥大综合征(SAPHO综合征)疼痛消炎药非甾类双磷酸盐抗生素
分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：北京市科技计划(Z151100004015086)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 650-656 )
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