锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效比较
王宇
尹鹏
苏庆军
李哲
伍宇轩
朱世琪
海涌
1.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科, 北京,1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科, 北京,1000203.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科, 北京,1000204.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科, 北京,1000205.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科, 北京,1000206.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科, 北京,1000207.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科, 北京,100020
摘要：目的 比较锁定加压钢板 ( locking compression plate,LCP ) 与带锁髓内钉 ( locked intramedullary nail,IMN ) 内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院 2010 年 12 月至2014 年 12 月收治的 47 例 Neer 分型二部分和三部分老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者的临床资料,其中29 例采用 LCP 内固定治疗 ( LCP 组 ),18 例采用 IMN 内固定治疗 ( IMN 组 ).两组的年龄、性别、侧别、骨折类型及骨密度等一般资料比较,差异无统计学意义 ( P＞0.05 ).比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间.根据患者术后是否行抗骨质疏松治疗分为抗骨质疏松治疗组和未抗骨质疏松治疗组;术后是否行康复锻炼分为康复锻炼组和未康复锻炼组.分别于术后 3、6、12 个月随访患肩的功能,肩关节的术后功能采用Constant-Murley 评分进行评估.结果 IMN 组手术时间、术中出血量和住院时间均短于 LCP 组 ( P＜0.05 );术后 3 个月随访结果显示 IMN 组肩关节功能较 LCP 组更优 ( P=0.02 ),而术后第 6 和 12 个月时,两组肩关节功能比较差异无统计学意义 ( P=0.12,0.31 );术后 12 个月抗骨质疏松治疗组的肩关节功能均明显优于未抗骨质疏松治疗组 ( P=0.0002 );术后 6 个月随访,康复锻炼组的肩关节功能均明显优于未康复锻炼组 ( P=0.04 ).结论 研究结果显示,LCP 和 IMN 在治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者中均能取得良好疗效,但 IMN 组患者早期肩关节功能恢复快;术后抗骨质疏松治疗和规律康复锻炼也是改善肩关节功能的重要因素.
关键词：肱骨骨折肩骨折骨质疏松性骨折骨折固定术内
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 804-810 )
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