肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察
蔡贵泉
何继业
王晖
张家红
王栋梁
1.上海交通大学医学院附属新华医院骨科, 2000922.上海交通大学医学院附属新华医院骨科, 2000923.上海交通大学医学院附属新华医院骨科, 2000924.上海交通大学医学院附属新华医院骨科, 2000925.上海交通大学医学院附属新华医院骨科, 200092
摘要：目的 探讨肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果.方法 对2013年1月至2017年10月我院收治的30例老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,按照值班日,由我科两个创伤骨科治疗组分别收治患者,依照手术方案将两组随机定义为观察组和对照组.所有患者肩关节复位后,复查CT提示大结节骨折块移位＞5 mm.观察组使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉复位固定肱骨大结节和修复肩袖;对照组仅使用肱骨近端锁定钢板固定肱骨大结节.术后随访评估患者肩关节活动度并进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),采用Constant-Murley肩关节评分系统评估患者术后肩关节功能恢复情况.结果 本组均获12～18个月随访,两组肱骨大结节骨折平均愈合时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后VAS评分较术前均明显下降,两组相比差异均有统计学意义(P=0.000),但两组术后VAS评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后Constant-Murley评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P=0.200);且术后观察组Constant-Murley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032).根据功能评级,观察组术后优良率达86.67％,而对照组优良率仅为66.67％.观察组术后未发生明显并发症,而对照组有5例出现肱骨大结节骨折块移位,2例出现肩峰下撞击综合征.结论 肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折固定更加牢固,并发症更少,临床疗效好.
关键词：肩脱位肩骨折骨折固定术
分类号：R682(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81601866)上海市卫计委临床专项(XH2216)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 171-176 )
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