肿瘤型人工关节的发展与临床应用
郭卫
100044,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
摘要：原发恶性骨肿瘤好发于儿童和青少年,是造成这一年龄段人群死亡和致残的重要因素.近 20年来,保肢手术已经逐渐成为原发肢体恶性骨肿瘤的主要手术方式.恶性骨肿瘤瘤段截除后进行肢体功能的重建是一个复杂的系统工程,目前主要的重建方法是使用人工关节假体来恢复骨骼的连续性及关节功能.人工关节假体重建虽然可以早期负重活动并且有着较好的术后功能,但采用肿瘤型人工关节假体重建肢体的功能后也会带来诸多并发症.包括假体的松动、折断、感染等一系列的问题.如何不断改进人工假体的设计、生产是目前国际上的研究热点.感染是最难处理的并发症,近年来假体的发展并没有使感染率有所下降.无菌性松动的发生主要是因为存在应力遮挡或应力集中,通过假体设计的改进可以降低松动率,可延长假体逐渐成为儿童保肢治疗的首选,特别是近年来出现的无创可延长假体.目前每年仍有相当数量的肿瘤型人工假体翻修手术.假体固定方式 (水泥或生物固定 )仍然是该领域的热门话题,近年文献报道的水泥固定和生物固定的无菌性松动率都很低,哪种方法更有优势目前尚无定论.虽然人工假体在一些方面有着明显的优势,但在选择重建方式时还应注意有异体骨重建、金属假体-异体骨复合体或肿瘤骨灭活等多种重建方法可以选择,只有根据具体的病例选择恰当的重建方式才能取得最好的效果.
关键词：骨肿瘤关节成形术置换
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 321-327 )
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