防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术后失效原因分析
王茂林
易志坚
卢明刚
董军
1.解放军第 960 医院骨科, 淄博,2553002.解放军第 960 医院骨科, 淄博,2553003.解放军第 960 医院骨科, 淄博,2553004.解放军第 960 医院骨科, 淄博,255300
摘要：目的 分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折术后失效的原因,从而减少相关并发症的发生.方法 对本院2013年3月至2017年9月采取PFNA治疗的106例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,其中男42例,女64例,平均年龄76.4(61～94)岁,骨折按AO分型:A1型32例,A2型56例、A3型18例,所有患者均行PFNA闭合复位内固定术.结果 本组中,共有102例获平均10.2(6～12)个月随访,随访期间有1例死亡,3例失访.随访病例中有16例内固定失败,失效时间为术后2～6个月,平均3.6个月.106例中有16例内固定失效,其中螺旋刀片切割股骨颈6例,髋内翻畸形6例,螺旋刀片松动穿出股骨头3例,骨折远端锁钉处骨折1例;A2型6例,A3型10例.统计学分析显示,骨折复位情况、尖顶距(tip-apex distance,TAD)、螺旋刀片在股骨头内的位置、骨折稳定性及外侧壁厚度相比差异有统计学意义(P=0.002,0.004,0.000,0.029,0.002).结论 外侧壁的破损及不稳定型的骨折类型、螺旋刀片位置不佳、术中骨折复位不良均是PFNA内固定术后失效的主要原因,通过术前分析骨折类型、提高手术技术及延迟负重可在一定程度上预防并发症的发生.
关键词：股骨骨折骨折固定术髓内治疗失败
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 504-507 )
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