半肩关节置换与肱骨近端内固定锁定系统钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效对比
朱广伟1
张新潮2
张时超2
葛喆2
1.472000,河南科技大学附属三门峡市中心医院关节外科2.复旦大学附属金山医院骨科, 上海,201508
摘要：目的 比较半肩关节置换术(hemiarthroplasty,HA)与肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年9月至2017年3月,手术治疗的51例老年复杂肱骨近端骨折患者资料,其中男11例,女40例,平均年龄73.3岁.根据手术方式分为HA组(19例),PHILOS组(32例).记录比较两组手术时间、失血量、住院时间、花费、末次随访Neer肩关节评分、VAS评分以及随访期间并发症的情况.结果 所有患者随访时间12～62个月,平均(31.0±13.2)个月.手术时间:HA组(91±13)min小于PHILOS组(104±16)min;差异有统计学意义(P<0.05);围术期失血量(212±45)ml小于PHILOS组(362±84)ml,差异有统计学意义(P<0.05);Neer评分:HA组(1.53±0.77)分优于PHILOS组(2.24±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分:HA组(85.20±7.50)分优于PHILOS组(79.8±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);术前等待时间:HA组(4.4±1.9)天,PHILOS组(3.2±1.6)天,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间:HA组(16.2±5.0)天,PHILOS组(11.2±4.3)天,差异有统计学意义(P<0.05);住院花费:HA组(75624±16509)元,PHILOS组(43160±7788)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率:HA组和PHILOS组差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于PHILOS钢板内固定术,对于老年复杂肱骨近端骨折,HA住院时间较长、花费较多,但是手术时间短、出血少,通过积极的康复锻炼可以获得较好的术后功能.
关键词：肩骨折老年人60以上骨折固定术内关节成形术置换肩肱骨骨折
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 593-598 )
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