全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症
唐国柯1
裴世深2
李大伟3
黄庆华1
付军初1
李丰1
周文华1
吴罗根1
马远征3
1.中南大学湘雅医学院附属株洲医院, 湖南,4120002.衡水市第四人民医院脊柱骨科, 河北,0530003.中国人民解放军总医院第八医学中心骨科中心, 北京,100091
摘要：目的 探讨全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior ring apophysis separation,PRAS)的效果.方法 回顾性分析2014年12月至2017年12月于诊断为腰椎PRAS并行全脊柱内镜下手术治疗的31例临床资料,其中男24例,女7例;年龄12～41岁,平均(26.6±4.8)岁.其中L4～5椎间隙16例,L5～S1椎间隙15例;手术采用椎间孔入路21例,采用椎板间入路10例.利用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰椎活动度来评价临床效果并进行统计学比较.结果 本组手术时间50～150 min,平均90 min,所有的患者均无硬膜或者神经根损伤,1例术后症状缓解不佳,2周后给予椎间融合手术翻修.其余30例均进行了至少12个月的随访,患者腰部疼痛VAS评分由术前的(5.42±2.72)分下降至术后即刻的(2.78±1.21)分,术后3个月的(1.78±0.56)分,术后12个月的(1.56±0.36)分;腿部疼痛VAS评分由术前的(6.78±2.44)分下降到术后即刻的(0.78±0.32)分,术后3个月的(0.65±0.12)分,术后12个月的(0.71±0.45)分,术后各时间点评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者的腰椎活动度在手术前和手术后的差异无统计学意义(P>0.05).结论 全脊柱内镜下治疗腰椎PRAS能够明显缓解症状,并完整保留患者腰椎的活动度,中短期恢复良好.
关键词：腰椎内窥镜椎体后缘离断最小侵入性外科手术
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：湖南省技术创新引导计划临床医疗技术创新引导项目(2017SK51001)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 783-787 )
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