经皮微创入路与Wiltse椎旁肌入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰段骨折临床疗效对比研究
张立志
张阳
张志成
李放
孙天胜
1.100700 北京,解放军总医院第七医学中心脊柱外科2.100700 北京,解放军总医院第七医学中心脊柱外科3.100700 北京,解放军总医院第七医学中心脊柱外科4.100700 北京,解放军总医院第七医学中心脊柱外科5.100700 北京,解放军总医院第七医学中心脊柱外科
摘要：目的 比较经皮微创入路与Wiltse椎旁肌入路椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰段骨折的临床疗效.方法 回顾性研究2017年3月至2018年9月,我院收治的72例单节段胸腰段骨折患者,其中经皮微创入路30例,Wiltse椎旁肌入路42例.比较两组手术时间、术中出血量、术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、伤椎Cobb's角、术中透视次数、住院费用.结果 72例手术完成顺利,均未出现严重并发症.两组在年龄、术前伤椎Cobb's角、术前腰椎VAS、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05).与Wiltse椎旁肌入路相比,经皮微创入路手术切口小,术中失血量少,围术期腰椎VAS低;但是手术时间长、术中透视次数多、住院费用高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者随访时间12～40个月,平均(22.35±8.85)个月.末次随访时,两组的VAS、ODI差异无统计学意义.Wiltse椎旁肌入路组伤椎后凸Cobb's角恢复值在术后1周内及末次随访时高于经皮微创组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创入路与Wiltse椎旁肌入路椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折疗效确切.经皮微创的优点是创伤小,术中失血量少.Wiltse入路的优点是操作简单,手术时间短,伤椎后凸矫正更好,术中透视少,住院费用低,是治疗单节段胸腰段骨折较好的选择.
关键词：最小侵入性外科手术胸椎腰椎脊柱骨折骨折固定术内
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：全军医学科技青年培育计划拔尖项目(16QNP011)
论文发表日期：2020-12-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 913-918 )
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