椎板开窗与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后隐性失血比较分析
余佩沅1
莫凌2
杨志东3
崔健超3
梁德3
晋大祥3
张顺聪3
丁金勇3
姚珍松3
江晓兵3
1.516000 广东,惠州市中医医院骨二科2.510240 广东,广州中医药大学第三附属医院脊柱骨科3.510405 广东,广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科
摘要：目的 比较分析椎板开窗减压髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)与经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症患者术后隐性失血情况.方法 选取2015年1月至2018年10月腰椎间盘突出症患者共200例,其中FD、PTED组患者各为100例,记录两组患者一般情况、手术相关指标(手术时间、预计失血量)及手术前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT),依据Gross循环血量线性方程计算患者总失血量及隐性失血量,对两组患者术后隐性失血进行统计学比较.结果 两组患者住院时间差异无统计学意义,PTED组手术时间长于FD组[(82.80±20.153)min vs.(70.50±21.009)min](P<0.05),两组术后血红蛋白[PTED组(126.29±15.685)g/L,FD组(134.22±16.046)g/L]较术前[PTED组(140.20±16.004)g/L,FD组(140.23±16.422)g/L]均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);FD组患者术中失血量(127.87±67.120)ml、总失血量(188.25±113.343)ml、总血红蛋白丢失量(13.94±8.492)g/L均多于PTED组[术中失血量(5.38±0.700)ml、总失血量(83.18±45.963)ml、总血红蛋白丢失量(5.98±3.725)g/L](P<0.05),但两组术后隐性失血比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗腰椎间盘突出症方面,虽然PTED较FD更为微创,但不能显著减少术后隐性失血的发生;术中仔细操作、彻底止血可有效减少术后隐性失血.
关键词：椎间盘切除术椎间盘移位最小侵入性外科手术出血
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2021-01-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 52-55 )
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