规避骺板的内侧髌股韧带重建治疗儿童青少年习惯性及复发性髌骨脱位
沙霖
代振振
李海
张自明
200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科
摘要：目的 探讨使用规避骺板的内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建技术治疗骺板未闭的儿童青少年习惯性及复发性髌骨脱位的疗效.方法 2015年7月至2018年6月我院治疗11例习惯性髌骨脱位及14例复发性髌骨脱位患儿,其中男9例,女16例,平均年龄10.6(9～14)岁,股骨远端及胫骨近端骺板均未闭合.采用自体半腱肌肌腱或腓骨长肌肌腱前半部分进行规避骺板的MPFL重建手术并结合软组织松解及髌腱部分内移术.术前测量反映髌骨高度的CD(Caton-Deschamps)指数、胫骨结节股骨滑车沟距离(tibial tubercle-trochlear groove distance,TT-TG)、股骨滑车形态(Dejour分型).术前、术后评估Kujala主观评分和Tegner运动功能评分.结果 术后平均随访18(12～26)个月,所有患儿髌骨脱位无复发,髌骨外移度均小于Ⅱ度.Kujala评分术前(61.2±5.6)分,术后(89.6±6.7)分,手术前后相比差异有统计学意义(P<0.05).Tegner评分术前(2.8±0.6)分,术后(5.6±1.3)分,手术前后相比差异有统计学意义(P<0.05).随访中未发现有患儿股骨远端生长受到影响.结论 规避骺板的MPFL重建方法适用于骨骺未闭合的儿童青少年,结合软组织松解及髌腱部分内移术能够治疗儿童青少年习惯性及复发性髌骨脱位,提高髌骨稳定性,安全有效.
关键词：髌骨脱位儿童青少年生长板内侧髌股韧带
分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：上海交通大学医工交叉研究基金(YG2021QN44)
论文发表日期：2021-06-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 424-430 )
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