超声骨刀辅助椎管后壁整块切除治疗胸椎黄韧带骨化症的临床疗效观察
张斌1
胡源1
孔清泉2
冯品1
马骏松1
刘俊麟1
1.610041 成都,四川大学华西医院西藏成办分院骨科2.610041 成都,四川大学华西医院骨科
摘要：目的 探讨超声骨刀在胸椎黄韧带骨化症(thoracic ligamentum flavum ossification,TLFO)减压手术中应用的有效性与安全性.方法 回顾性分析2017年9月至2020年12月,确诊为TLFO并应用超声骨刀辅助椎管后壁切除减压术的患者16例,其中男11例,女5例;年龄38～79岁,平均(56.3±9.1)岁,共计切除35个节段.记录椎板切除时间、出血量、神经根和脊髓损伤、硬膜损伤和脑脊液漏发生率,随访评估患者症状改善情况.结果 16例每个节段胸椎管后壁切除的时间为2.1～7.1 min,平均(4.67±1.52)min,平均术中出血量为(258.13±179.41)ml.均无伤口感染、神经根及脊髓损伤、硬膜外血肿发生,1例脑脊液漏、保守治疗后好转.所有患者均获得随访,平均随访时间为(15.4±5.9)个月.疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由术前7.69±1.20降至末次随访的2.81±1.17,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)由术前77.94±7.77降至末次随访的18.68±4.18,术前和末次随访的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分分别为5.56±1.03及9.25±1.13,差异均有统计学意义(P<0.001).根据MacNab功能评定,优11例,良3例,可2例.结论 应用超声骨刀辅助椎管后壁整块切除治疗TLFO手术时间短、并发症发生率低,临床效果满意.
关键词：椎管狭窄症胸椎黄韧带骨化减压手术超声骨刀
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：西藏自治区自然科学基金项目(XZ202101ZR0047G)
论文发表日期：2022-10-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 761-766 )
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