骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后两年椎体再骨折危险因素Logistics分析研究
韦祎1
李兴1
赵经纬1
陈思2
刘波1
1.100035 北京积水潭医院脊柱外科2.100035 北京积水潭医院科技处
摘要：目的 研究骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者采用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后2年再次发生OVCF的危险因素.方法 选取因OVCF住院行PKP的患者694例,依据术后是否再次出现新的OVCF,分为再次骨折组和对照组.记录患者年龄、性别、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病病史、骨折节段、骨密度和术后抗骨质疏松治疗情况,分析PKP术后非手术椎体再次出现OVCF的危险因素.结果 术后随访2年,再次出现OVCF的患者98例(14.1％),合计发生OVCF 124例次,累及361个椎体,分布范围T4～L5椎体.多因素Logistics回归分析显示,术后使用双膦酸盐类药物(OR=0.32,P=0.002)和QCT值增高(OR=0.95,P=0.028),对于出院后再次发生OVCF有保护作用.DEXA-T值(P=0.004)和补钙补维生素D(P=0.011)虽然组间差异有统计学意义,但是在回归分析中对再发新OVCF的影响差异无统计学意义(OR=1.39,P=0.377;OR=0.90,P=0.788).结论 OVCF患者行PKP治疗后2年再次出现OVCF的发生率为14.1％,术后使用双膦酸盐类药物有利于降低OVCF的再次发生.腰椎定量CT对于术后检测骨密度变化具有重要的临床价值.
关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折椎体后凸成形术危险因素
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：北京市医院管理中心青苗计划(QML20180402)北京积水潭医院院级课题学科骨干人才资助项目(XKGG-201901)
论文发表日期：2022-11-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 820-824 )
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