桡骨远端骨肉瘤外科治疗中长期随访结果分析
刘巍峰
杨勇昆
金韬
孙扬
邓志平
李远
鱼锋
郝林
张清
牛晓辉
100035 北京积水潭医院骨肿瘤科
摘要：目的 报道桡骨远端骨肉瘤患者肿瘤学和功能学中长期随访结果.方法 回顾分析2000年1月至2019年12月,我院收治桡骨高级别骨肉瘤25例,其中桡骨远端20例,桡骨干5例.收集患者性别、年龄、病理学诊断、外科边界、重建方式、是否复发转移和功能评分作为研究参数,分析桡骨远端骨肉瘤手术治疗的肿瘤学结果、预后因素和功能评价.结果 纳入研究的20例中,男15例,女5例,年龄8～51岁,平均20岁(中位年龄17岁).所有病例均为我院初治,囊内切除1例,边缘切除2例,广泛切除16例,根治性切除1例.初次手术保肢14例,6例切除后自体大段腓骨移植重建,4例尺骨中置腕关节融合固定,2例大块自体髂骨移植腕关节融合固定,1例同侧尺骨截骨移植重建,1例骨水泥间隔物重建,截肢6例.随访期内局部复发2例行截肢,最终保肢12例,截肢8例.8例重建术后保留前臂旋转功能,4例丧失旋转功能.20例随访6～228个月,平均66.5个月,中位时间49.5个月.复发2例(10％),远隔转移6例(30％),术后并发症4例(20％),因并发症再次手术3例,随访期末死亡6例.5年生存率67.5％,10年生存率57.9％,5年无复发生存率65.5％.多因素分析表明转移是死亡的独立危险因素.MSTS功能评分可评价的12例,平均为(26.9±2.0)分,最终12例保肢,占60％.保肢成功后功能满意.结论 桡骨远端骨肉瘤罕见、外科边界不足是局部复发危险因素;远处转移是死亡的独立预后因素.本组病例保肢治疗肿瘤学控制良好,最终功能评价满意.
关键词：桡骨骨肉瘤保肢肿瘤复发肿瘤转移预后
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2400500)北京市自然科学基金(L212042)北京市属医院科研培育计划项目(PX2021015)北京积水潭医院学科骨干计划(XKGG202105)
论文发表日期：2022-12-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 921-928 )
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