静脉应用高剂量氨甲环酸对新西兰兔股静脉血栓形成的影响
张东风1
吴小东2
孔清泉3
王玉3
伍椰3
郭川3
李韦龙3
1.518116 广东,深圳大学附属华南医院脊柱外科2.610041 成都,四川大学华西医院西藏成办分院骨科3.610041 成都,四川大学华西医院骨科
摘要：目的 通过建立新西兰兔股静脉血栓模型,研究高剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对兔股静脉血栓形成的影响,探讨围术期使用高剂量TXA止血的安全性.方法 将30只健康新西兰兔应用电脑产生随机数表的方法随机分为TXA组(T组,n=15)和空白组(P组,n=15).再随机分为5个亚组,即1天、3天、5天、7天、14天组,每组3只.T组于术前30 min给予静注50mg/kg TXA,P组则予以等量生理盐水.应用"缩窄法+凝血酶注射法"建立股静脉血栓模型.彩色多普勒超声及组织病理学比较两组建模前、建模后1天、3天、5天、7天、14天的血栓形成情况.结果(1)超声检查结果:术前两组间管径平均值基线一致,两组管径变化均为建模后1天、3天时较术前管径显著增粗,建模后3～7天时管径逐渐回缩,建模后7～14天时管径基本回缩至术前水平.两组管径变化差异:建模后1天时T组管径平均值较P组略大(P＞0.05);术后3天、5天、7天、14天时两组的管径平均值相当,差异无统计学意义(P＞0.05).超声图像表现两组未见明显差异:术后1天、3天时股静脉管腔内充满均匀实质性低回声影,未见明显血流信号通过;术后5天、7天、14天时静脉管腔内逐步出现弱强回声影,静脉管壁增厚,至7天时可见少量血流信号.(2)组织病理学结果:两组间血栓形成、机化及再通过程均未见明显差异.术后1天时,两组均为红色血栓,几乎占满管腔,血栓与血管壁未见明显粘连,血栓内未见机化现象.术后3天时,血栓开始出现少量机化,T组与P组相比血栓机化程度稍强,但血栓与血管壁未见明显粘连.术后5天时,T组与P组均可见血栓机化程度进一步增加,肉芽组织逐步长入血栓内,血栓与管壁产生部分粘连.术后7天时,两组肉芽组织覆盖至血栓周边,血栓内部明显机化,血栓与管壁可见明显粘连.术后14天时,T组与P组两组血栓内明显机化,肉芽组织明显深入血栓内部,血栓已被肉芽组织取代,血栓与管壁严重粘连.结论 "缩窄法+凝血酶注射法"联合应用能够成功建立新西兰兔股静脉血栓模型.与对照组相比,高剂量TXA在新西兰兔股静脉血栓形成、机化、再通过程等无明显影响.
关键词：静脉血栓栓塞模型动物氨甲环酸超声检查
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：四川省科技厅重点研发资助项目(2019YFQ0003)
论文发表日期：2023-01-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 38-44 )
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