顺行弹性髓内钉与逆行克氏针治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的疗效分析
孟阁
马海龙
管之也
贾国强
袁悦
李阳
孙军
230051 合肥,安徽医科大学附属省儿童医院骨科,安徽医科大学第五临床医学院
摘要：目的 比较顺行弹性髓内钉和逆行克氏针两种桡骨内固定方式治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的临床疗效.方法 回顾分析 2017 年 1 月至 2021 年 11 月,我院收治的 73 例桡骨远端干骺交界区骨折患儿临床资料,其中男 65 例,女 8 例;年龄 3～15 岁,平均(10.2±2.3)岁.根据桡骨内固定方式不同分为髓内钉组(n = 37)和克氏针组(n = 36).比较两组患儿手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患儿比例(下文统称切开率)、石膏固定时间、并发症、术后 3 个月腕关节活动度,末次随访腕关节功能优良率(采用 Garland-Werley 评分).结果 两组患儿随访时间 6～15 个月,平均(10.6±2.3)个月.其中髓内钉组手术时间(63.9±30.1)min,与克氏针组(57.9±34.1)min 比较差异无统计学意义(P = 0.425).髓内钉组术中透视次数为(19.5±4.6)次,明显少于克氏针组(24.0±9.7)次(P = 0.014).髓内钉组切开率(2.7%vs.16.67%)及石膏固定时间[(3.4±0.6)周 vs.(5.8±1.1)周]均少于克氏针组,差异有统计学意义(P = 0.043,P<0.001).并发症发生率髓内钉组少于克氏针组.术后 3 个月腕关节活动度髓内钉组均大于克氏针组(P<0.05);末次随访时 Garland-Werley 腕关节功能评分优良率髓内钉组高于克氏针组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折时采用顺行弹性髓内钉固定桡骨具有不损伤骨骺、透视次数少、切开率低、石膏固定时间短和术后并发症少等特点,可作为治疗该特殊类型骨折的有效方法.
关键词：儿童创伤和损伤桡骨骨折骨钉
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(U19A2057)
论文发表日期：2023-09-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 651-656 )
英文信息