关节镜辅助治疗腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
郑宇棋1
刘波2
王新宏1
朱瑾2
王志新2
陈山林2
1.710016 陕西省,西安凤城医院手足显微外科2.100035 北京积水潭医院手外科
摘要：目的 对关节镜辅助治疗腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的疗效进行评价,并对这一少见疾患的诊治经验进行总结.方法 报告并分析 2018 至 2019 年,北京积水潭医院手外科经腕关节镜辅助治疗的 2 例腕关节 PVNS 病变累及情况及手术治疗结果.通过术前和术后的腕关节屈伸活动度、握力、改良 Mayo 腕关节评分、快速上肢功能(quick DASH)评分和患者主观腕关节评价(patient rated wrist evaluation,PRWE)问卷对患者腕部功能恢复情况进行对比评估.通过术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者手术前后腕关节疼痛情况进行对比评估.同时记录手术并发症情况和随访时复发情况.结果 本组 2 例的 PVNS 病变均同时累及关节内和关节外,均采用腕关节镜手术进行关节内病变切除,切开手术进行关节外病变切除.例 1 术后随访 22 个月,末次随访时患侧腕关节屈伸总活动度从术前 100 度提高到 105 度,握力从 25 kg 提高到 44 kg,改良 Mayo 腕关节评分由术前的 45 分改善到95 分,PRWE 评分由术前的 72 分改善到 2 分,quick DASH 评分由术前的 82 分改善到 0 分,疼痛 VAS 评分由术前的 5 分降至术后的 0 分.例 2 术后随访 12 个月,末次随访时患侧腕关节屈伸总活动度从术前 110 度提高到 130 度,握力从 40 kg 提高到 45 kg,改良 Mayo 评分由术前的 65 分改善到 95 分,PRWE 评分由术前的 70 分改善到 8 分,quick DASH 评分由术前的 59 分改善到 16 分,疼痛 VAS 评分由术前的 5 分降至术后的1 分.本组 2 例,术中、术后均未发生手术并发症,末次复查时临床未见复发.结论 关节镜辅助治疗腕关节PVNS 是一种可行的微创治疗方法,术后可获得较好的症状缓解与功能改善.
关键词：滑膜炎色素绒毛结节性腱鞘巨细胞瘤腕关节关节镜
分类号：R681.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：北京市属医院科研培育计划项目(PX2018018)北京积水潭医院高层次人才学科骨干培养计划(XKGG201801)
论文发表日期：2024-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 81-85 )
英文信息