肩胛下肌撕裂患者的关节镜下治疗的早中期临床疗效报告
张伟1
朱新辉1
崔胜宇1
成冬冬1
徐又佳2
刘巍1
1.226001 江苏省,南通市第一人民医院骨科2.215000 江苏省,苏州大学附属第二医院骨科
摘要：目的 观察肩关节镜治疗肩胛下肌撕裂的早中期临床疗效.方法 回顾分析 2017 年 10 月至2021 年 12 月,我科关节镜治疗 86 例肩胛下肌撕裂患者,比较术前和末次随访肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant 评分、美国肩肘外科协会(American Society for Shoulder-Elbow Surgery,ASES)评分以及 Belly-press 试验和 Bear-hug 试验阳性率.末次随访时 Bear-hug 试验测量肩胛下肌肌力.术后至少 6 个月复查 MRI 评估肌腱修复完整性.结果 所有患者平均随访(29.8±8.2)个月.末次随访时肩关节平均前屈上举(149.8±19.1)°、体侧外旋(53.2±8.6)°、VAS 评分(1.2±0.9)分、Constant 评分(80.8±7.5)分、ASES 评分(81.7±7.3)分,较术前改善;末次随访时 Belly-press 试验和 Bear-hug 试验阳性率分别为 15.1%和 19.8%,较术前减低(P 均＜0.001).术后肩胛下肌平均肌力恢复到对侧 88.0%.术后肩胛下肌再撕裂率 9.3%.肌腱清创术和修复术均能有效治疗 Lafosse Ⅰ 型撕裂,清创术组有 1 例进展至 Lafosse Ⅲ 型撕裂.Lafosse Ⅲ 型以上撕裂采取单排和双排修复术后再撕裂率分别为 22.2%和 15.4%,两者差异无统计学意义(P = 0.683).结论 肩关节镜治疗肩胛下肌撕裂早中期临床效果满意,Lafosse Ⅰ 型撕裂更倾向采取修复术,Lafosse Ⅲ～Ⅳ 撕裂采取单排和双排修复能取得较高肌腱愈合率,Lafosse Ⅴ 型撕裂手术治疗需谨慎.
关键词：回旋套撕裂性关节病撕裂伤关节镜肩关节
分类号：R685.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82072474)江苏省高层次卫生人才项目(LGY202047)南通市卫生健康委员会科研项目(QNZ2022003)
论文发表日期：2024-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 86-92 )
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