关节镜下肩袖修补对肩袖撕裂伴骨质疏松患者的肩关节功能和肱骨大结节骨密度的影响
李磊
吴良绍
刘行
吴昊
杨安忠
445000 湖北省,恩施土家族苗族自治州中心医院关节外科诊疗中心
摘要：目的 探讨关节镜下肩袖修补对肩袖撕裂(rotator cuff tear,RCT)伴骨质疏松(osteoporosis,OP)患者肩关节功能和肱骨大结节骨密度的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月,我院收治的 100 例RCT 伴 OP 患者为研究对象,按治疗方法分成开放手术组(n = 49)、肩关节镜组(n = 51).比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后 6 个月肩关节功能[美国肩肘外科协会(American Society for Shoulder-Elbow Surgery,ASES)评分、肩关节功能(Constant)评分]、肱骨大结节骨密度、术前及术后 3 天创伤定量指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及手术并发症发生情况.结果肩关节镜组术中失血量较开放手术组少(27.88±5.36)vs.(52.49±6.95),肩关节镜组住院时间较开放手术组短(7.67±1.30)vs.(12.52±2.17),差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后 6 个月,肩关节镜组 ASES 评分较开放手术组高(78.21±8.34)vs.(67.08±7.69),肩关节镜组 Constant 评分较开放手术组高(76.59±8.17)vs.(68.23±7.51),差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后 6 个月肱骨大结节骨密度差异无统计学意义(P＞0.05);术后 3 天,肩关节镜组血清 IL-6 水平低于开放手术组(13.55±5.18)vs.(19.72±6.47),肩关节镜组血清 CRP 水平低于开放手术组(12.64±3.51)vs.(17.22±4.38),差异有统计学意义(P＜0.05);肩关节镜组 3 例发生并发症(5.88%),开放手术组 8 例发生并发症(20.41%),肩关节镜组并发症发生率低于开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肩关节镜下肩袖修补应用于 RCT 伴 OP 患者,在减少术中失血量、减轻手术创伤、减少并发症发生、缩短住院时间、改善肩关节功能方面有优势,对肱骨大结节密度影响较小.
关键词：肩关节关节镜骨质疏松骨密度肱骨
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：恩施州医疗卫生类指导性项目(JCY2019000011)
论文发表日期：2024-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 100-104 )
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