基于多准则决策模型评价缝合锚钉修复三角韧带Ⅲ度损伤在踝关节骨折切开复位内固定中的效益-风险
殷广明
王卫粮
刘凯
102600 北京市大兴区人民医院 创伤科
摘要：目的 基于多准则决策模型评价缝合锚钉修复三角韧带 Ⅲ 度损伤在踝关节骨折切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)中的效益-风险.方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 7 月,在我院手术治疗的 120 例踝关节骨折合并三角韧带 Ⅲ 度损伤患者,缝合锚钉修复联合 ORIF 治疗的 60 例作为观察组,单纯 ORIF 治疗的 60 例患者作为对照组.比较两组患者的临床资料,建立多准则决策模型并评价其稳定性.结果 观察组住院时间、骨折愈合时间、总有效率、术后并发症发生率分别为(15.72±2.28)天、(11.39±2.46)周、96.67%(58/60)和 6.67%(4/60),对照组分别为(18.65±2.38)天、(13.62±2.74)周、75.00%(45/60)和 21.67%(13/60),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组内踝间隙、距骨倾斜角、视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评分、β 胶原降解产物(β-isomerized C-telopeptide,β-CTX)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)治疗前分别为(6.89±1.21)mm、(12.69±3.08)°、(6.72±1.59)分、(56.85±8.14)分、(0.88±0.25)μg/L、(3.46±1.01)μg/L、(79.49±9.52)U/L;治疗后分别为(2.12±0.95)mm、(4.36±1.11)°、(1.08±0.25)分、(85.96±9.28)分、(0.29±0.14)μg/L、(7.50±1.39)μg/L、(140.82±15.79)U/L.对照组内踝间隙、距骨倾斜角、VAS 评分、AOFAS 评分、β-CTX、BGP、BALP 治疗前分别为(6.82±1.18)mm、(12.54±3.21)°、(6.65±1.64)分、(57.42±7.67)分、(0.85±0.21)μg/L、(3.61±0.92)μg/L、(80.73±10.64)U/L;治疗后分别为(3.72±1.03)mm、(5.72±1.39)°、(2.31±0.32)分、(78.36±9.06)分、(0.51±0.18)μg/L、(6.11±1.28)μg/L、(109.25±13.61)U/L.两组治疗前的内踝间隙、距骨倾斜角、VAS 评分、AOFAS 评分、β-CTX、BGP、BALP 差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后上述指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组各项指标的改善效果较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组的效益值分别为 63、77,风险值分别为 29、55,效益-风险值分别为 46、66,模型的稳定性较好.结论 缝合锚钉修复三角韧带 Ⅲ 度损伤在 ORIF 治疗踝关节骨折中的应用能够明显提高临床效益,降低术后并发症风险.
关键词：踝关节踝骨折缝合锚钉修复三角韧带韧带损伤骨折固定术内
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 105-112 )
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