晚期非小细胞肺癌患者骨转移灶与内脏病灶的全身药物治疗反应差异分析
丁朝伟
梁海杰
尉然
于沂阳
郭卫
100044 北京大学人民医院骨肿瘤科
摘要：目的 探究晚期非小细胞肺癌患者骨转移灶与内脏病灶对全身药物治疗的反应差异,探索临床特征及基因表达层面可能引起差异的相关因素.方法 本研究收集 2010 年 1 月至 2020 年 12 月,我院骨肿瘤科就诊的非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料.通过分析全身药物治疗后骨转移灶及内脏病灶进展情况,从而反映病灶对全身药物治疗的反应性,并用 GEO(gene expression omnibus)数据库中 GSE76194 骨转移灶与原发灶的基因表达数据进行验证.结果 骨转移灶与内脏病灶全身药物治疗后,优先进展率分别为 79.7%以及 20.3%(P＜0.05),Logistic 回归分析结果显示表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态(OR = 6.76,P = 0.009)以及药物治疗前内脏转移部位(OR = 0.078,P = 0.001)是影响治疗反应差异的独立因素,Cox 回归分析结果显示有吸烟史(HR = 4.4,P = 0.0027)、仅使用靶向药物(HR = 2.94,P = 0.0055)以及全身药物治疗前内脏转移部位(HR = 0.37,P = 0.011)是影响骨转移灶优先进展的独立预后因素,基因表达数据分析共筛选出 938 个差异表达基因,通过差异基因的 GSEA 分析显著富集到 4 条耐药相关通路.结论晚期非小细胞肺癌患者骨转移灶与内脏病灶对全身药物治疗反应存在差异,骨转移灶存在耐药相关通路的表达上调,伴有 EGFR 突变的患者骨转移灶较腹腔外内脏病灶对全身药物治疗反应性更差,建议对全身药物治疗反应性差的非小细胞肺癌骨转移患者积极采取局部治疗.
关键词：肿瘤转移癌非小细胞肺药物疗法基因erbB-1腺癌
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
论文发表日期：2024-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 123-130 )
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