Rades评分和Tomita评分在预测脊柱转移瘤患者预后的应用比较
王雅玲
张睿
彭国霖
蒋欣廷
张玉容
644000 四川省,宜宾市第一人民医院骨科
摘要：目的 比较 Rades 评分和 Tomita 评分预测脊柱转移瘤患者临床预后的准确性.方法 回顾2010 年 1 月至 2020 年 12 月我院骨科收治的脊柱转移瘤住院患者 127 例,收集病历资料,随访至 2022 年 6 月30 日,计算 Rades 评分和 Tomita 评分,采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,Log-rank χ2 检验和 Cox 回归分析患者预后的影响因素.结果 患者中位生存时间为 10 个月,随访期内死亡占比 76.38%(97/127),6 个月和12 个月生存率分别为 69.29%和 27.56%.Rades 评分 20～30 分、31～35 分和≥36 分的患者平均生存时间分别为(7.0±2.6)、(11.7±2.3)和(17.7±4.7)个月,Tomita 评分 2～3 分、4～5 分、6～7 分和 8～9 分的患者生存时间分别为(18.5±4.7)、(11.9±2.2)、(8.4±3.0)和(5.5±1.5)个月.Rades 评分和 Tomita 评分预测患者生存时间的 ROC 曲线下面积分别为 0.931 和 0.928,最佳截断值为 36.5 和 4.5.Cox 回归显示:Rades 评分分级、原发肿瘤类型、治疗前能否自由活动、有无内脏转移和肿瘤诊断至脊柱转移时间是脊柱转移瘤预后的影响因素,Rades 评分 20～30 分和 31～35 分相对于≥36 分的 HR 分别为 41.871 和 4.728,肺癌和其它癌症相对于骨髓瘤/淋巴瘤的 HR 分别为 10.039 和 8.475,治疗前能自由活动的 HR 为 0.703,无内脏转移的 HR为 0.606,肿瘤诊断至发生脊柱转移时间>15 个月的 HR 为 0.496(P 均<0.05).Tomita 评分和 KPS 评分与患者生存时间有关,Tomita 评分 4～5 分、6～7 分和 8～9 分(相比于 2～3 分)的 HR 分别为 8.506、25.284 和84.590,KPS 评分 50～70 分和≥80 分(相比于≤40 分)的 HR 分别为 0.226 和 0.129.结论 脊柱转移瘤患者预后差,Rades评分和 Tomita评分对预测患者预后有一定价值,可作为治疗方式选择的参考依据.
关键词：肿瘤转移脊柱预后预测Rades评分Tomita评分
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(18PJ572)
论文发表日期：2024-03-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 201-208 )
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