本体感觉训练对单侧全膝关节置换术后站立姿势稳定性和步态功能的影响
王雨生1
李晓2
展嘉文3
董继革1
1.100102 北京,中国中医科学院望京医院康复师治疗部2.100048 北京,中国人民解放军总医院第四医学中心康复医学科3.100102 北京,中国中医科学院望京医院运动医学三科
摘要：目的 探讨本体感觉训练对单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者站立姿势稳定性和步态功能的影响.方法 于 2022 年 9 月至 2023 年 5 月在中国中医科学院望京医院关节科选取 43 例单侧重度膝骨关节炎行 TKA 患者,并将其随机分为观察组(n = 20)和对照组(n = 23).两组患者均接受为期6 周的康复训练,其中对照组执行常规的康复训练方案,观察组在此基础上执行系统的本体感觉训练方案.应用 DC-G-150-F2 足底压力测试与三维步态分析系统分别于训练前和训练后 6 周对两组患者睁眼和闭眼站立状态的姿势稳定性与 10 m 直线行走过程的步态功能进行测评.结果 治疗前,两组患者在睁眼和闭眼站立状态的患侧足底压力百分比、重心移动轨迹的长度(Length)、包络面积(Area)、侧向偏移(Sway-ML)及纵向偏移距离(Sway-AP)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),且步行过程中的摆动时间变异性(swing time variability,STV)、步态不对称指数(gait asymmetry index,GAI)、步长、步幅、步频、步速及患侧支撑相和摆动比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后 6 周,观察组睁眼站立状态的患侧足底压力百分比、重心移动轨迹的 Length、Area、Sway-ML 及 Sway-AP 均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的患侧足底压力百分比和 Sway-AP 较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组重心移动轨迹的Length、Area 及 Sway-ML 均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组闭眼站立状态的患侧足底压力百分比、重心移动轨迹的 Length、Area、Sway-ML 及 Sway-AP 均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的患侧足底压力百分比及 Sway-AP 较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组重心移动轨迹的 Length、Area、Sway-ML 及 Sway-AP 均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组步行过程中的 STV、GAI、患侧支撑相和摆动相、步幅、步宽、步频及步速均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组步行过程中的 STV、患侧支撑相和摆动相、步幅、步频、步速均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的 STV、GAI、患侧摆动相、步幅、步宽、步频及步速均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本体感觉训练可有效改善单侧 TKA 患者的站立姿势稳定性和步态功能,在其康复方案中应积极纳入,同时应充分应用足底压力测试和三维步态分析系统开展全面深入的疗效测评.
关键词：关节成形术置换膝本体感觉姿势平衡步态
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：中国中医科学院科技创新工程(CI2021A02017)
论文发表日期：2024-04-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 245-252 )
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