前交叉韧带重建术后患者不同速度行走时步态运动学特征及其变异性研究
王颖鹏
王虎军
李瑛琦
王丛笑
张巧荣
郄淑燕
100144 北京,首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心
摘要：目的 分析前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后 6 个月患者在舒适速度行走和最快速度行走时的步态运动学特征及其变异性.方法 招募 21 例 ACLR 术后 6 个月受试者以及 21 名健康受试者,使用三维动作捕捉系统采集受试者在舒适速度行走和最快速度行走时的步态数据,计算步态时空参数和髋膝踝关节的运动学参数,并计算各参数跨步间变异系数以反映步态变异性,比较两种速度下 ACLR 受试者和健康受试者各参数间的差异.结果 舒适速度行走时,与健康受试者相比,ACLR受试者的手术侧步频[(106.03±11.27)steps/min vs.(112.25±5.80)steps/min]、步速[(1.13±0.24)m/s vs.(1.26±0.12)m/s]、步长[(0.63±0.08)m vs.(0.67±0.04)m]偏小,跨步时间延长[(1.15±0.13)m vs.(1.07±0.05)m],膝关节活动范围[(53.77±11.09)° vs.(61.27±5.67)°]、踝关节活动范围[(29.00±4.92)° vs.(32.62±5.13)°]、站立后期跖屈幅度[(28.99±4.92)° vs.(32.59±5.17)°]偏小;变异性参数中仅伸髋幅度变异性[(3.00±1.98)%vs.(4.58±1.92)%]偏小.最快速度行走时,手术侧膝关节活动范围[(53.93±11.58)° vs.(59.53±6.44)°]仍然偏小,站立前期跖屈幅度[(6.38±2.48)° vs.(4.83±1.97)°]增加;变异性参数中步频[(3.20±1.31)%vs.(5.75±4.25)%]、步速[(4.77±2.88)%vs.(8.73±7.89)%]、步长[(3.94±1.72)%vs.(5.72±3.21)%]、跨步时间[(3.19±1.29)%vs.(5.88±4.50)%]、伸髋幅度[(4.06±1.92)%vs.(6.49±3.27)%]、踝关节活动范围[(5.84±3.15)%vs.(13.12±7.50)%]、站立后期跖屈幅度[(6.05±3.43)%vs.(14.54±11.00)%]的变异性偏小.结论 舒适速度行走时,ACLR 受试者形成较为稳定的步态模式,但该模式相比于健康受试者更为保守;最快速度行走时,ACLR 受试者步态模式更为接近健康受试者,但相对比较僵化,灵活性降低.这可能与 ACLR 术后 6 个月患者本体感觉和神经肌肉功能并未完全恢复有关,患者应采取更加积极的康复策略,注重本体感觉与神经肌肉控制训练,改善步态模式,提升步态控制能力.
关键词：前交叉韧带重建步态分析步行跨步间变异性
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2020-2-2251)
论文发表日期：2024-04-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 267-274 )
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