前交叉韧带损伤术后患者骨密度及骨代谢标记物特征学分析
崔成文
石秀秀
李小娅
周莹
孙海燕
李晓
100048 北京,中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科,国家骨科与运动康复临床医学研究中心
摘要：目的 分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤术后患者的骨密度和骨代谢标记物特点及其相关影响因素.方法 选取 2022 年 7 月至 2023 年 7 月,于我科住院行康复治疗的 ACL 损伤术后患者作为观察组,选取同期健康体检人员作为对照组.回顾性采集两组人员临床数据,包括骨密度、腰椎 T 值、股骨颈 T 值、骨代谢标记物、年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)及吸烟饮酒情况,并比较组间差异,将观察组按照受伤时长不同分层对比临床数据组间差异,并将骨密度与临床指标间进行相关性分析,进一步探究骨密度下降的危险因素.结果 两组骨密度、腰椎 T 值、股骨颈 T 值差异有统计学意义(P<0.05),年龄、BMI、吸烟饮酒情况、25-羟维生素 D3、全段甲状旁腺激素、Ⅰ 型胶原氨基末端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)差异无统计学意义(P>0.05);根据受伤时长不同,将观察组患者分为 4 组(<3 个月、3～6 个月、6～12 个月、>12 个月),组间比较除 PINP 差异有统计学意义外(P<0.05),其它临床指标差异均无统计学意义(P>0.05);以观察组患者骨密度检查结果(骨量正常、骨量低下、骨质疏松)为因变量,与其它临床指标进行相关性分析,结果显示骨密度下降与年龄之间存在显著正相关关系(r = 0.237,P<0.05),与骨钙素、β-异构化 Ⅰ 型原交联羧基端肽(beta crosslaps,β-CTX)数值之间存在显著的负相关关系(r =-0.376,P<0.01;r =-0.242,P<0.05).结论 ACL 损伤患者较正常人群存在较为普遍的骨密度下降情况,不同受伤时长分组患者中骨密度检查结果差异无统计学意义,反映破骨细胞活动的 PINP 随受伤时间增长呈现显著性波动变化.年龄、骨钙素和 β-CTX是骨量下降的显著危险因素.
关键词：前交叉韧带损伤骨质疏松骨密度康复
分类号：R686.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：中央军委科技委基础加强计划技术领域基金项目(2019-JCJQ-JJ-144)
论文发表日期：2024-04-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 275-279 )
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