基于SEER数据库绘制列线图分析60岁以上软骨肉瘤患者预后的影响因素
陈荣1
马涛1
邓光桦1
谭哲1
魏永康2
1.625200 四川省,雅安市中医医院骨科2.830000 乌鲁木齐,新疆医科大学第四临床医学院
摘要：目的 软骨肉瘤是第二常见的原发性骨恶性肿瘤,在老年人中最常见并且愈后不佳.本研究目的是构建列线图,用于研究高龄软骨肉瘤患者的特征和预后因素.方法 从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中提取 2004 至 2015 年,诊断的年龄>60 岁软骨肉瘤患者的数据.SEER 数据库共纳入 705 例60 岁以上软骨肉瘤患者.按照 7∶3 的比例将数据分为训练集和内部验证集,训练集数据使用 Kaplan-Meier 生存曲线分析筛选出有意义的变量,然后纳入到多因素 Cox 回归分析,筛选出影响愈后的独立危险因素.将筛选出的独立危险因素建立列线图.收集 2012 年至 2021 年,新疆医科大学附属医院诊断年龄>60 岁的 68 例软骨肉瘤患者的数据作为外部验证集.在训练集、内部验证集和外部验证集中通过 C-index,接收机工作特性(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对结果进行了评估.结果 60 岁以上软骨肉瘤患者影响预后的独立危险因素包括年龄(HR:2.452,95%CI:1.826～3.293)、肿瘤大小(HR:1.498,95%CI:1.162～1.931)、肿瘤数目(HR:0.704,95%CI:0.542～0.916)、组织学类型(HR:1.151,95%CI:1.065～1.243)、级别(HR:1.447,95%CI:1.246～1.681)、N 分期(HR:3.930,95%CI:1.690～9.141)、M 分期(HR:2.297,95%CI:1.519～3.473)、手术(HR:0.345,95%CI:0.233～0.511).训练集、内部验证集和外部验证集中 C-index 为 0.763、0.723、0.766,预测 3 年生存率 ROC 曲线下面积分别为 0.842、0.765 和 0.809.预测 5 年生存率 ROC 曲线下面积分别为 0.822、0.757 和 0.812.校准曲线和 DCA 的结果也证实建立的列线图可以准确预测高龄软骨肉瘤患者预后因素.结论 对于高龄软骨肉瘤患者,年龄越大,肿瘤越大,数目越多,未分化型肿瘤,高级别肿瘤,有淋巴结转移,有远处转移都会产生较差的愈后,但是手术对于高龄软骨肉瘤患者是保护因素.
关键词：老年人软骨肉瘤列线图预后
分类号：R738.3(运动系肿瘤)
论文发表日期：2024-05-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 358-364 )
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