复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小儿手部缺损19例报告
张荐1
王斌2
杨焕友2
1.063000 河北省,唐山市第二医院关节三科2.063000 河北省,唐山市第二医院手外一科、修复重建外科
摘要：目的 探讨复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小儿手部缺损的疗效.方法 2019年 10 月至 2021 年 12 月,我科收治 19 例手部皮肤缺损患儿,其中男 11 例,女 8 例;年龄 9～16 岁,平均14岁.外伤 16例,伤后至手术时间 2～8 h,平均 3.5 h;脱套伤术后创面 2例;虎口挛缩切除术后 1例.缺损部位:手背尺侧 4 例,手掌桡侧 7 例,手掌尺侧 5 例,拇指桡掌侧 2 例,虎口 1 例.19 例均伴骨质、肌腱等外露或缺损.创面范围为 3 cm×3 cm～12 cm×8 cm.采用大小为 3.0 cm×3.6 cm～13.2 cm×9.1 cm 复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复,其中 11 例前臂内侧皮神经与受区皮神经吻合.供区直接拉拢缝合或植皮修复.结果 2 例皮瓣术后远端部分坏死,经换药 4 周后愈合;其余 17 例均成活.供区切口均 Ⅰ 期愈合,植皮成活.19 例皮瓣术后均获 5～30 个月随访,平均 12 个月.皮瓣质地良好,外观满意.末次随访时,皮瓣感觉恢复达 S2～S3+;其中11例吻合皮神经皮瓣感觉达 S3～S3+,优于 8 例未吻合皮神经皮瓣的 S2～S3.19 例行复合部分尺侧腕屈肌腱桥接移植修复者,手部肌腱功能恢复满意,末次随访时仅 3 例总主动活动度>健侧80%.末次随访时根据中华医学会手外科学会功能评定标准,优 16 例,良 3 例.结论 复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣既能修复小儿手部缺损,又能重建患肢功能,是修复小儿手部缺损的有效方法之一.
关键词：外科皮瓣组织移植腱修复外科手术
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-05-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 372-375 )
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