锁扣带袢钛板与单枚皮质骨螺钉治疗下胫腓损伤的疗效对比研究
李林
张浩
陈楚鹰
陈晓鹏
何久盛
101300 北京市顺义区医院骨外二科
摘要：目的 比较锁扣带袢钛板和单枚皮质骨螺钉治疗踝关节骨折中下胫腓损伤的临床疗效.方法 回顾分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月我院治疗的 61 例踝关节骨折伴下胫腓损伤患者的临床资料,根据下胫腓固定方法的不同分为锁扣带袢钛板组(A 组)与单枚皮质骨螺钉组(B 组).其中 A 组 28 例,B 组 33 例,比较两组患者早、中远期功能结果,下胫腓联合影像学变化,手术时间,住院时间及并发症,分析影响早期踝关节功能的危险因素.结果 术后 1 个月 A 组踝关节活动度评分(17.2±1.2)分高于 B 组(15.8±2.3)分,差异有统计学意义(P=0.005).术后 3 个月 A 组美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分为 91(80～98)分,高于 B 组 80(68～87)分,差异有统计学意义(P=0.003);术后 6 个月、12 个月时两组 AOFAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后 1 个月和 3 个月两组下胫腓间隙和下胫腓重叠距离与出院前比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、住院时间、并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).螺钉固定是术后 1个月踝关节活动度<15分(P=0.011)和术后 3个月踝关节 AOFAS评分<90 分(P=0.032)的独立危险因素.结论 锁扣带袢钛板治疗踝关节骨折中下胫腓联合损伤与单枚皮质骨螺钉同样安全有效,但早期功能结果优于螺钉固定,中长期结果相当,螺钉固定是影响早期功能结果的独立危险因素.
关键词：踝关节骨折骨折固定术内下胫腓联合损伤
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-06-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 424-429 )
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