胫骨平台后倾角与运动性前后交叉韧带损伤的相关性研究
梁锋1
费宇翔2
孙恒2
陈东阳3
徐志宏3
蒋青3
徐兴全3
1.210008 江苏省,南京医科大学鼓楼临床医学院2.210008 江苏省,南京大学医学院附属鼓楼医院3.210008 江苏省,南京医科大学鼓楼临床医学院;210008 江苏省,南京大学医学院附属鼓楼医院
摘要：目的 研究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤患者及无膝关节韧带损伤患者之间胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)是否存在差异,并探索易造成 ACL、PCL 损伤的 PTS 的临界值.方法 回顾分析 2018 年 1 月至 2023 年 6 月我院收治的 34 例 PCL 损伤患者(男 27 例,女 7 例)、53 例 ACL 损伤患者(男 43 例,女 10 例)以及 51 例无膝关节韧带损伤患者(男 41 例,女 10 例)的资料,在 MRI 影像矢状位上测量内外侧胫骨平台后倾角(medial and lateral posterior tibial slope,MPTS/LPTS),比较各组后倾角大小差异,并通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测 PTS 临界值.结果 ACL 损伤组的 MPTS[(7.79±2.61)°]及 LPTS[(8.98±3.28)°]均大于对照组[(5.82±2.42)°,(5.21±3.45)°;P<0.05),PCL 损伤组的 MPTS[(3.94±2.60)°]及LPTS[(2.56±2.64)°]均小于对照组(P<0.05);差异有统计学意义.通过绘制 ROC 曲线,得到 ACL 损伤组与对照组 PTS 的截断值为 6.15°(MPTS)及 5.85°(LPTS);PCL 损伤组与对照组 PTS 的截断值为 4.00°(MPTS)及 3.30°(LPTS).通过多因素 Logistic 回归分析得到:MPTS<4.00°[OR=7.544,P=0.003]和 LPTS<3.30°[OR=6.255,P=0.003]是 PCL 损伤的独立危险因素;MPTS>6.15°[OR=4.405,P=0.014]和 LPTS>5.85°[OR=10.284,P<0.001]是 ACL 损伤的独立危险因素.结论 胫骨平台内外侧后倾角大小与 ACL 及 PCL 损伤相关,PTS 过大是 ACL 损伤的危险因素,而 PTS 过小是 PCL 损伤的危险因素.MPTS>4.00°～<6.15°;LPTS>3.30°～<5.85°可能是对于前后交叉韧带损伤风险较小的 PTS范围.
关键词：前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤胫骨平台后倾角
分类号：R686.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(32271409)南京市卫生科技发展专项基金杰出青年基金项目(JQX20001)
论文发表日期：2024-06-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 430-435 )
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