髁限制性假体联合金属垫块治疗伴AORI Ⅱ型胫骨缺损的严重膝骨关节炎的早期疗效
郝鑫1
贾健2
成凯2
徐克钢1
王小虎3
1.030000 太原,山西医科大学2.041000 山西省,临汾市人民医院关节外科3.030000 太原,山西医科大学第二医院创伤骨科
摘要：目的 探讨采用髁限制性假体(constrained condylar knee,CCK)联合金属垫块治疗伴有 AORIⅡ 型胫骨缺损的严重膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床效果.方法 回顾分析 2018 年 1 月至2019 年 12 月,于我院行的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中使用 CCK 假体联合金属垫块治疗伴有 AORI Ⅱ 型胫骨缺损的严重 KOA 患者,共纳入 49 例患者(60 膝),其中男 16 例,女 33 例;年龄 48～81 岁,平均(64.06±6.12)岁.记录平均手术时间、平均出血量和手术并发症情况.在术前和最后一次随访时测量膝关节活动度(range of motion,ROM),并评估膝关节美国纽约特种外科医院评分(Hospital for Special Surgery,HSS)和美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS).结果 平均手术时间为 100.9 min,切口平均长度为 14.5 cm,术中平均失血量为 194.8 ml,术后平均引流量为 237.1 ml.术后,平均胫骨近端内侧角由 80.0° 升高至 87.3°,平均股胫角由 186.0° 降至 175.0°.平均随访时间为 49.1 个月,在随访期间没有出现血管神经损伤、假体周围骨折、骨溶解、假体松动或关节不稳等并发症.仅有 1 例患者在术后 6 个月出现假体周围感染并接受了翻修治疗,假体生存率为 98.3%.在末次随访时,膝关节的屈伸活动度由术前(62.80±24.09)° 升至(109.25±6.16)°,HSS 评分由术前(36.03±12.20)分升至(89.02±9.58)分,KSS 临床评分由术前(35.55±11.41)分升至(88.12±8.97)分,KSS功能评分由术前(36.67±11.71)分升至(86.67±8.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于伴有 AORI Ⅱ 型骨缺损的 KOA 患者,CCK 假体联合金属垫块技术是一种有效重建骨缺损的方法.该方法能够恢复关节线水平,平衡屈伸间隙,增强关节稳定性,有利于提高患者的生活质量和关节功能,临床疗效和早期生存率满意.
关键词：关节成形术置换膝假体和植入物骨缺损
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：山西省卫生健康委员会四个一批创新计划(2020TD18)山西省自然科学基金(20210302123298)
论文发表日期：2024-07-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 516-521 )
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