老年全髋关节置换术后早期髋关节功能障碍风险预测的列线图模型
丁云霞1
钟莉1
钱孟林1
杜晓桦1
光波1
幸程涛2
1.244000 安徽省,铜陵市中医医院骨科2.518000 深圳,香港中文大学附属第二医院五联社康中心
摘要：目的 分析老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后早期髋部功能障碍影响因素并构建列线图模型.方法 选取我院在 2018 年 1 月至 2021 年 5 月行 THA 治疗的 236 例老年髋部骨折患者,按1∶1 比例随机分为训练组(n=118)与验证组(n=118).使用改良爱荷华辅助量表(the modified Iowa level of assistance scale,mILAS)评估患者术后髋部功能状态.采用多因素 Logistic 回归模型分析训练组患者术后早期髋部功能障碍的危险因素并构建列线图模型.在训练组与验证组中,通过接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估列线图模型预测准确性.结果 训练组患者手术时间及术中出血量低于验证组患者(P<0.05),血红蛋白(hemoglobin,Hb)及白蛋白(albumin,ALB)高于验证组患者(P<0.05).训练组中,36 例(30.5%)患者早期髋部功能障碍.术后髋部功能障碍患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、微型营养评定简法(mini nutritional assessment short form,MNA-SF)评分、手术时机、Hb、ALB、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与术后髋部功能良好患者比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄(≥75 岁)、BMI(<18.5,≥25)、ASA 分级(Ⅲ 级、Ⅳ 级)、MNA-SF 评分(营养不良)及 ALB(≤35 g/L)是术后髋部功能障碍的独立危险因素(P<0.05).列线图模型在训练组和验证组中的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为 0.822(0.772～0.756)和 0.751(0.706～0.771).结论 年龄、BMI、ASA 分级、MNA-SF 评分及 ALB 与老年 THA 患者术后早期髋部功能障碍风险相关,开发的列线图模型可以有效预测其风险.
关键词：老年人髋骨折关节成形术置换髋列线图
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-07-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 534-539 )
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