老年膝关节置换术患者氨甲环酸不同给药途径的疗效研究
张应涛
王宏健
杨衍
朱鹏程
何文胜
210033 安徽省,合肥市第二人民医院麻醉科
摘要：目的 比较老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)不同给药途径的疗效.方法 选取我院 2021 年 2 月至 2024 年 2 月间收治的 114 例 TKA 患者.根据随机数字表法将患者分为 3 组,每组各 38 例.静脉滴注(intravenous drip,IV)TXA 1 g(IV 组)、关节腔内注射(intra-articular injection,IA)TXA 2 g(IA 组)和 IV TXA 1 g 联合 IA TXA 1 g(IV+IA 组).比较 3 组患者围术期指标、关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及膝关节评分系统(Keen Society score,KSS).结果 IV+IA 组患者术中失血量、隐性失血量、引流液量、总输血人数和住院天数低于 IV 组和 IA 组患者(P<0.05);IV+IA 组并发症发生率低于 IV 组和 IA 组(13.2%vs.39.5%vs.36.8%,P=0.013);术后 1 天和 7 天 IV+IA 组患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和 C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于 IV 组和 IA 组患者,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)高于 IV 组和 IA 组患者(P<0.05).术后 3 天、14 天、1 个月和 3 个月 IV+IA 组患者膝关节肿胀低于IV 组和 IA 组患者(P<0.05);术后 3 天、14 天和 1 个月 IV+IA 组患者 VAS 评分低于 IV 组和 IA 组患者(P<0.05);术后 3 天、14 天、1 个月和 3 个月 IV+IA 组患者 KSS 高于 IV 组和 IA 组患者(P<0.05).结论 与IV 组和 IA 组相比,IV 联合 IA TXA 可以显著减少 TKA 患者术中和术后出血、输血和并发症风险,降低患者疼痛程度,加速患者膝关节功能的恢复,具有更好的疗效.
关键词：关节成形术置换膝氨甲环酸疗效比较研究
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-09-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 737-742 )
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