老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术残余疼痛风险列线图
吴晶晶1
李思炜2
朱爱朝3
罗刚4
1.247000 安徽省,池州市人民医院手术室2.247000 安徽省,池州市人民医院脊柱外科3.247000 安徽省,池州市人民医院创伤骨科4.247000 安徽省,池州市人民医院关节外科
摘要：目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者椎体成形术后发生残余疼痛风险的危险因素并构建列线图,为临床椎体成形术后残余疼痛管理决策提供参考.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 6 月在我院行椎体成形术治疗的 202 例 OVCF 患者,收集患者临床资料.采用多因素 Logistic 回归模型分析术后残余疼痛的危险因素,将危险因素作为构建列线图的预测指标.采用内部数据验证列线图性能,采用决策曲线分析评估列线图临床净收益.结果 202 例椎体成形术患者的术后残余疼痛发生率为 17.3%(35/202),术后残余疼痛患者年龄、吸烟比例、腰痛史比例、后筋膜水肿比例、小关节损伤比例、骨水泥分布(团块状)比例、手术椎骨数量(>2)比例、手术时间、椎体内裂隙征比例和骨水泥渗漏比例均高于术后缓解组(P<0.05),骨密度(bone mineral density,BMD)和骨水泥与终板接触比例低于术后缓解组(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示:小关节损伤(OR:1.560,95%CI:1.085～3.655)、骨水泥分布(团块状)(OR:2.730,95%CI:1.785～4.389)、椎体内裂隙征(OR:1.497,95%CI:1.523～8.031)和骨水泥渗漏(OR:1.799,95%CI:1.517～3.066)为 OVCF 患者椎体成形术后残余疼痛独立危险因素(P<0.05).列线图校正曲线显示 C-index 为 0.865,当列线图预测 OVCF 患者行椎体成形术后发生残余疼痛风险阈值为 0.080～0.814 时,提供了显著临床收益.Simple 模型预测 1000 例患者风险分层显示,风险阈值增高,列线图预测准确性逐渐接近实际观察结果.结论 本研究所构建的列线图有较好的性能,可以精准预测和量化 OVCF患者椎体成形术后残余疼痛的风险,为预防椎体成形术后残余腰痛的干预策略提供理论依据.
关键词：脊柱骨折骨质疏松性骨折椎体成形术疼痛列线图
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-09-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 743-748 )
英文信息