化疗与地舒单抗联合3D打印假体治疗掌骨骨巨细胞瘤并肺转移一例报道并文献复习
翟凯
于秀淳
鲍哲明
徐明
250031 济南,中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院骨科
摘要：目的 应用化疗、地舒单抗联合3D打印假体治疗掌骨骨巨细胞瘤并肺多发转移的可行性研究及早期临床疗效.方法 回顾分析我院收治1例女性患者,25岁,因发现左手背渐大性肿物2年余入院,根据影像资料及病理结果,诊断为左手第3掌骨骨巨细胞瘤并肺多发转移.术前给予2个疗程DIA方案化疗联合4次地舒单抗治疗,并在3D打印辅助下设计以近端与骰状骨接触面采用多孔结构,远端掌骨头采用光滑金属面为特点的第3掌骨假体.排除手术禁忌后在全麻下行左手第3掌骨切除+3D打印金属假体置换术.术后随访关节功能,通过X线片观察假体及内固定位置,统计并发症情况,通过胸部CT观察肺部转移灶,并对相关文献进行复习,探讨掌骨骨巨细胞瘤相关治疗策略.结果 在化疗及地舒单抗药物治疗后,患者肿瘤边缘出现明显硬化带,体积较前缩小.术中沿安全边界将肿瘤完整切除.按照术前设计完成骰状骨截骨及第3掌骨假体的安装.术后继续行地舒单抗药物治疗,随访17个月未见肿瘤复发,无感染、假体松动等并发症.末次随访时中指屈曲功能稍受限,肺部最大转移灶体积缩小,未见新发转移灶.结论 化疗、地舒单抗治疗掌骨骨巨细胞瘤后获得了较为清晰的肿瘤边界,并在3D打印辅助下设计的全掌骨假体修复了瘤性骨缺损,早期临床疗效满意,此方案为治疗掌骨骨巨细胞瘤提供了一种切实可行的治疗策略.
关键词：骨巨细胞瘤掌骨放化疗辅助打印三维地舒单抗
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
论文发表日期：2024-11-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 916-923 )
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