关节镜与开放桡骨头成形术治疗桡骨头骨折引发肘关节僵硬的回顾性研究
王龑懋
陆晟迪
郁诗阳
丁坚
200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院
摘要：目的 探讨肘关节镜下与开放术式治疗桡骨头骨折引发肘关节僵硬的疗效.方法 在本院肘关节外科治疗组的肘关节僵硬患者中,选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月由于桡骨头骨折行保守或手术治疗后产生桡骨头畸形愈合、异位骨化等并发症,导致桡骨头存在骨性阻挡的患者 47 例进行回顾分析.收集患者围术期资料,包括手术方式、桡骨头骨折改良 Mason 分型、术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、肘关节屈伸和旋转活动度、Mayo 肘关节功能评分系统(Mayo elbow performance score,MEPS)评分以及术后并发症和二次手术,对比关节镜与开放桡骨头成形术两种手术方式的疗效.结果 共纳入 47 例,根据治疗方法不同,分为开放组(26 例)和关节镜组(21 例).男 29 例、女 18 例,平均年龄(34.70±7.90)岁,平均随访时间(15.19±3.86)个月,Mason Ⅰ 型 10 例、Ⅱ 型 20 例、Ⅲ 型 17 例.两组患者终末随访的肘关节活动度、VAS 评分和 MEPS 评分均有明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).术后 6 周关节镜组屈伸活动度(124.38±8.25)° 显著高于开放组(115.92±8.38)°,术后第 2 天和术后 6 周 VAS 评分关节镜组显著低于开放组[(4.48±1.12)vs.(5.88±1.14)、(3.48±1.08)vs.(4.19±1.90)],差异均有统计学意义(P<0.05).关节镜组未发现感染、关节不稳、二次关节僵硬、异位骨化等并发症,开放组出现 2 例异位骨化,其中 1 例关节僵硬明显予以二次手术处理.结论 无论是开放还是肘关节镜桡骨头成形术均可处理由于桡骨头骨折引发的关节僵硬,并取得较满意的效果,肘关节镜具有创伤小、伤口美观、康复速度快等优势.
关键词：桡骨骨折关节镜肘关节矫形外科手术
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82203903)上海交通大学医工交叉研究基金(YG2022QN088)上海市第六人民医院基础科研项目(YNQN202103)
论文发表日期：2024-12-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 972-977 )
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