锁骨远端-肩峰下表面角对锁骨钩钢板治疗效果影响的临床研究
薛禹伦1
郑伟伟1
胡丹1
吴恺伦2
郭炯炯3
1.215000 江苏省,南京医科大学附属苏州医院骨科与运动医学中心2.215125 江苏省,苏州大学附属第四医院骨科3.215006 江苏省,苏州大学附属第一医院骨科
摘要：目的 探讨锁骨远端-肩峰下表面角(α 角)与治疗效果的关系并分析其作为预期锁骨钩钢板疗效因素的可行性.方法 回顾分析 2013 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 267 例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板治疗的患者,其中交通事故伤 125 例,跌倒伤 86 例,坠落伤 42 例,砸压伤 14 例;Neer Ⅱ 型锁骨远端骨折 98 例,Rockwood Ⅲ 型、Ⅳ 型、Ⅴ 型分别为 128 例、15 例、26 例.根据 α 角大小将其分为3 组:A 组 110 例,0°<α<20°;B 组 101 例:20°<α<30°;C 组 56 例:α>30°.统计其并发症率与 α 角的关系,同时统计锁骨远端骨折分型和肩锁关节脱位分型对并发症率的影响.结果 总并发症为 38 例,其中螺钉松动 3 例,钢板断裂 1 例,锁骨钩断裂 1 例,脱钩 6 例,骨折移位 3 例,钢板近端骨折 1 例,严重肩关节疼痛伴活动受限 23 例,其中确诊肩袖损伤 12 例.锁骨远端骨折分型和肩锁关节脱位分型对并发症率没有影响(P>0.05).C 组的总并发症率、脱钩率、肩袖损伤率均大于 A 组和 B 组,差异有统计学意义(P<0.05).B 组的严重肩关节疼痛伴活动受限率小于 A 组和 C 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α 角是锁骨钩钢板治疗效果的一个影响因素,α 角增大会增加锁骨钩钢板治疗的并发症率,尤其是脱钩率,它可作为术前手术疗效的一个参考指标并帮助选择术中钩钢板,改善患者预后.
关键词：肩锁关节关节脱位骨折锁骨骨板
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-12-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 983-989 )
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