不同体位下腰椎椎板间隙形态变化的测量及其临床意义
蒋虎山1
曾建成2
朱书涛1
霍守松1
阮昆鹏1
1.475000 开封,河南大学淮河医院骨科2.610041 成都,四川大学华西医院骨科
摘要：目的 通过在不同体位下腰椎X线片上对腰椎椎板间隙参数进行测量,得到其绝对值及变化规律,从而为内镜下腰椎后路手术提供理论依据和指导.方法 收集我院2022年6月至2023年12月,因L4～5、L5～S1腰椎间盘突出症行经皮内镜下椎板间入路腰椎间盘髓核切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)的患者共106例.术前常规拍摄腰椎正侧位及功能位X线片,术中拍摄屈曲俯卧位腰椎正侧位X线片,分别测量L4～5和L5～S1椎板间隙的高度及宽度、终板角、腰椎前凸角等.结果 术前腰椎正侧位X线片测得L4～5、L5～S1椎板间隙的高度、宽度、终板角分别为(1.50±0.29)cm、(2.35±0.46)cm、(7.57±3.97)°,(1.68±0.29)cm、(3.03±0.52)cm、(10.67±5.38)°;腰椎前凸角为(37.78±15.09)°;术前腰椎功能位X线片上测得L4～5、L5～S1过屈位终板角及腰椎前凸角分别为(2.61±4.28)°、(6.68±4.49)°、(17.84±11.46)°;过伸位终板角及腰椎前凸角分别为(8.76±4.75)°、(12.15±5.38)°、(49.35±13.09)°.术中屈曲俯卧位腰椎正侧位X线片测得L4～5、L5～S1椎板间隙的高度、宽度、终板角分别为(1.70±0.31)cm、(2.40±0.46)cm、(6.55±3.79)°;(1.86±0.33)cm、(3.09±0.64)cm、(9.62±5.17)°;腰椎前凸角为(31.42±12.17)°.比较术前、术中L4～5、L5～S1椎板间隙高度、各终板角及腰椎前凸角变化差异均有统计学意义(P<0.05),且与术前腰椎功能位X线片上终板角及腰椎前凸角的变化呈正相关.结论 在不切除骨质的情况下,绝大多数L4～5、L5～S1椎板间隙高度和宽度可以允许7 mm内径的内镜工作导管的置入.
关键词：X线椎间盘移位腰椎内窥镜检查
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-01-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 10-15 )
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