基于多准则决策的球囊扩张联合撬拨复位植骨治疗胸腰椎骨折风险-效益评价
魏然
贺银川
姚雪莹
曹鹏
刘明昊
许俊岭
061000 河北省沧州市中西医结合医院骨外科
摘要：目的 探讨球囊扩张(balloon dilation,BD)联合撬拨复位植骨预防胸腰椎骨折(osteoporotic thoracolumbar fracture,OTF)术后迟发性后凸畸形的临床价值.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月我院收治的 72 例 Denis A 型胸腰椎压缩性骨折(thoracolumbar compression fractures,TLCF)患者为研究对象,采用随机数字表法,分为观察组(BD 联合撬拨复位植骨术)和对照组[短节段椎弓根钉撑开固定术(short-segment pedicle screw fixation,SPSF)],每组 36 例.分别于手术前后采用 X 线机观察患者椎体相对高度和 Cobb's 角,对比两组患者的 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、巴塞尔指数(Barthel index,BI)及神经功能 Frankel 分级(B～E 级)等临床资料.建立 BD 联合撬拨复位植骨治疗 OTF 的多准则决策分析(Multi-criteria decision analysis,MCDA)模型.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效及不良反应发生情况差异均有统计学意义(P<0.05);经手术治疗后,两组患者伤椎前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、伤椎中线高度、伤椎后缘高度、Cobb's 角、ODI、BI 指数、VAS 评分及神经功能 Frankel 分级差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的效益高、风险低,100%优于对照组.MCDA 模型的稳定性较好.结论 与 SPSF 相比,BD 联合撬拨复位植骨治疗 OTF 的获益高于风险,是治疗 OTF的理想方法,可重建和维持伤椎高度,维持脊柱的稳定性,有效降低后凸畸形的发生率.
关键词：脊柱骨折胸椎腰椎骨折固定术内治疗结果
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省卫生健康委科研基金项目(20200612)
论文发表日期：2025-03-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 214-221 )
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