加速康复外科理念在人类免疫缺陷病毒感染合并股骨头坏死患者行全髋关节置换中的临床疗效分析
伊力亚尔·巴吐尔
马良
宋玉霞
地里下提·阿不力孜
唐伟
古甫丁
830049 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区传染病医院骨科
摘要：目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并股骨头坏死患者行全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗中的应用价值.方法 回顾分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月我院骨科收治的 41 例因股骨头坏死行 THA治疗的 HIV 感染患者的临床资料,其中围术期采用常规处理方式为对照组(20 例),围术期应用 ERAS 理念为研究组(21 例).比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床活动时间,术前及术后 24 h 的红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞等指标,术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与术后髋关节功能 Harris 评分等.结果 两组术中出血量比较,研究组(97.14±9.56)ml,对照组(150.50±15.72)ml,差异有统计学意义(P<0.001);两组住院时间比较,研究组 9(8,10)天,对照组 13(14,15)天,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后首次下床活动时间比较,研究组术后 1 天首次下床活动,对照组术后 4 天首次下床活动,差异有统计学意义(P<0.001).两组 VAS 评分在术后 12 h 比较,研究组 3.52±0.51,对照组 4.50±0.51,差异有统计学意义(P<0.001);术后 24 h 比较,研究组 2.57±0.51,对照组 3.50±0.51,差异有统计学意义(P<0.001);术后 72 h 比较,研究组 1.57±0.50,对照组 2.50±0.51,差异有统计学意义(P<0.001).两组术后髋关节功能 Harris 评分在术后 3 天比较,研究组 52.90±2.14,对照组 42.95±1.93,差异有统计学意义(P<0.001);术后 7 天比较,研究组 62.62±1.53,对照组 52.95±1.54,差异有统计学意义(P<0.001).两组术前及术后 24 h 红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERAS 理念应用在 HIV 感染合并股骨头坏死患者行 THA 治疗中能够缩短住院时间,降低医疗成本,减轻术后疼痛,并且不会增加术后炎症反应以及并发症风险.
关键词：关节成形术置换髋术后加速康复HIV感染股骨头坏死
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：新疆维吾尔自治区医药卫生天山英才项目(TSYC202301A060)
论文发表日期：2025-03-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 254-259 )
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