加速康复外科方案依从性对踝关节骨折手术患者踝关节功能恢复影响
张巍1
孟庆玲1
吕书红2
孙太存1
1.202001 镇江,江苏大学附属医院创伤骨科2.202001 镇江,江苏大学附属医院胃肠外科
摘要：目的 分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案依从性与踝关节骨折手术患者踝关节功能恢复关系.方法 分析我院 2019 年 7 月至 2022 年 6 月收治的 137 例踝关节骨折手术患者.评估 26 条 ERAS 方案的依从情况.对比低和高依从性患者围术期指标(入院到手术时间、骨折发生到手术时间、手术时长、住院时间以及并发症)、疼痛程度以及踝关节功能.采用多元线性回归分析 ERAS 依从性与术后 3 个月和 6 个月踝关节功能关系.结果 137 例踝关节骨折手术患者 ERAS 方案总体依从率为72.96%,其中早期教育依从性低、体温管理和早期活动依从性较低,早期禁食和多模式镇痛(术前术中和术后镇痛)依从性较高.根据 ERAS 方案中位数为 73.08%为参考值,将患者分为依从性低组(<73.08%,n=59)和依从性高组(≥73.08%,n=78).低依从性组年龄低于高依从性组(P<0.05);低依从性组住院时间和围术期并发症比例均高于高依从性组(P<0.05);低依从性组术后 3 个月和 6 个月静息和活动视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均高于高依从性组(P<0.05);低依从性组术后 3 个月和 6 个月美国矫形足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分均低于高依从性组(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,踝关节骨折患者术后 3 个月和 6 个月 AOFAS 评分的线性回归分析均证实 ERAS 依从性与 AOFAS评分密切相关(P<0.05).结论 ERAS方案高依从性的踝关节骨折手术患者的短期康复效果更好.
关键词：术后加速康复治疗依从性踝损伤关节内骨折骨折固定术内
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-04-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 354-359 )
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