静脉滴注联合关节腔内注射不同浓度氨甲环酸在复杂胫骨平台骨折患者中的疗效分析
吴晓东
任鹏鹏
周文彬
215100 江苏省,苏州市中西医结合医院骨伤科
摘要：目的 分析静脉滴注(intravenous drip,IV)联合关节腔内注射(intra-articular injection,IA)不同浓度氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在复杂胫骨平台骨折(complex tibial plateau fracture,CTPF)患者中的疗效.方法 选取我院 2022 年 2 月至 2024 年 2 月收治的 82 例 CTPF 患者.根据随机数表法将患者分为低剂量组(IV TXA 1 g,IA TXA 1 g)和高剂量组(IV TXA 1 g,IA TXA 2 g),每组各 41 例.比较两组患者围术期指标(手术时间、术中失血量、隐性失血量、引流液量、止血带使用时间、术中补液量、住院时间、术后72 h 血液指标和并发症情况)、炎症反应状态[肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α),白介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-6 和 IL-10]以及膝关节功能[膝关节评分系统(keen society score,KSS),Lysholm 评分,国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC),Tegner 评分和膝关节活动度(range of motion,ROM)].结果 高剂量组患者隐性失血量和术后引流液量低于低剂量组患者(P<0.05),血红蛋白(hemoglobin,Hb)高于低剂量组患者(P<0.05).高剂量组患者术后 30 min、1 天和 2 天 TNF-α 高于低剂量组患者(P<0.05),术后 30 min IL-6 高于低剂量组患者(P<0.05).术后 3 个月和 6 个月,高剂量组患者 KSS、Lysholm、IKDC、Tegner评分和 ROM均高于低剂量组患者(P<0.05).结论 IV TXA 1 g联合 IA TXA 2 g 治疗 CTPF 患者具有较好止血效果和膝关节功能改善,但会导致术后炎症反应加剧,需要进一步研究这种现象是否有利于患者术后康复,指导临床中合理使用 TXA.
关键词：关节内骨折氨甲环酸输注静脉内
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-06-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 499-504 )
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