老年髋部骨折患者术后入住重症监护病房的危险因素及短期预后分析
张大学
张永丽
康健
李旭春
518000 广东省,深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)骨科
摘要：目的 探讨老年髋部骨折患者术后入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的发生率、独立危险因素及其对短期预后的影响.方法 回顾分析 2012 年 1 月至 2021 年 12 月我院骨科收治的 1444 例老年髋部骨折患者的临床资料.根据患者术后 24 h 内是否转入 ICU,将患者分为 ICU 组和非 ICU 组.采用单因素及多因素 logistic 回归分析患者入住 ICU 的独立危险因素;比较 ICU 组和非 ICU 组术后住院天数、肺部感染发生率及院内病死率的差异.结果 老年髋部骨折患者术后入住 ICU 的发生率为 2.15%(31/1444).单因素分析结果显示两组患者在年龄、合并症、冠心病、脑卒中、帕金森、共病数量、白蛋白、肌酐、尿素氮和美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级差异有统计学意义(P<0.05).多因素 logistic 回归分析显示冠心病(OR:2.450,95%CI:1.104～5.438)、脑卒中(OR:3.068,95%CI:1.430～6.582)、帕金森(OR:7.422,95%CI:2.254～24.432)、白蛋白(OR:0.908,95%CI:0.847～0.974)、肌酐(OR:1.003,95%CI:1.000～1.005)、ASA 分级≥Ⅲ 级(OR:5.998,95%CI:1.388～25.924)是老年髋部骨折患者术后入住 ICU 的独立危险因素(P<0.05).ICU 组患者的住院时间更长、肺部感染发生率和院内病死率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折患者术后入住 ICU 风险高.冠心病、脑卒中、帕金森、白蛋白、肌酐和 ASA 分级是患者入住 ICU 的独立危险因素.术后入住 ICU 的患者住院时间更长、肺部感染发生率和院内病死率更高.
关键词：老年人髋骨折重症监护病房危险因素预后
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：深圳市医疗卫生三名工程项目(SZSM202111014)
论文发表日期：2025-06-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 505-510 )
英文信息