采用加速康复外科方案的MIS-TLIF与BE-TLIF的临床比较研究
Wu Pang Hung1
Yihao Liang2
Rohit Akshay Kavishwar3
Wongthawat Liawrungrueang4
1.Achieve Spine and Orthopaedic Centre,Mount Elizabeth Hospital,Singapore,Singapore2.Orthopaedic Hospital of Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou,China3.Asha Nursing Home,Pune India,Pune,India4.Department of Orthopaedics,School of Medicine,University of Phayao,Phayao,Thailand
摘要：目的 比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,BE-TLIF)和显微镜辅助微创管道下经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion by microscopic tubular technique,MT-TLIF)的临床疗效.方法 本研究为回顾性研究,纳入 2019 年 11 月至 2021 年 11 月接受腰椎融合术的 59 例患者.其中 28 例接受 BE-TLIF 手术(融合 34 个节段),31 例接受 MT-TLIF 手术(融合 36 个节段).所有患者均获得超过 12 个月的随访.术前及术后腰腿痛程度通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估,功能预后采用 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和 MacNab 标准进行评价.随访期间通过 X 线片及 Bridwell 分级系统评估融合情况.结果 BE-TLIF 组和 MT-TLIF 组患者术后及各随访时间点的腰腿痛症状均显著改善.与 MT-TLIF 组相比,BE-TLIF 组在术后即刻、术后 6 周、6 个月及末次随访时的腰痛 VAS 评分改善更显著,且末次随访时ODI 评分更优(P=0.04).BE-TLIF 组在术后 6 个月时融合率更高,但末次随访时两组融合率差异无统计学意义;然而,BE-TLIF 组在末次随访时的融合器沉降率显著低于 MT-TLIF 组(P=0.02).结论 单侧双通道内镜下腰椎融合术(UBE 融合)是一种有前景的腰椎融合技术,其融合率及术后极低感染率均与 MIS-TLIF 相当,并具有临床疗效更佳、早期下床活动和住院时间短、出血量少、融合时间快、沉降率低等优势.
关键词：脊柱融合术腰椎最小侵入性外科手术
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省临床教学基地教学改革研究项目(0114)广东省中医药局科研课题项目(20241117)
论文发表日期：2025-07-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：12( 584-595 )
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