加速康复外科方案下腰椎动力链训练对腰椎间盘突出症患者术后康复效果分析
吴春红1
刘婷婷1
车肖文2
许沛荣2
朱琳怡3
徐娟1
1.214000 江苏省,中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院骨科2.214000 江苏省,无锡市第五人民医院骨科3.214000 江苏省,无锡市第九人民医院骨科
摘要：目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案下腰椎动力链训练方案对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后康复的影响.方法 选取我院 2022 年 4 月至 2023 年 10 月 72 例 PELD 治疗的 LDH 患者.根据随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=36).两组患者围术期均实施相同 ERAS 方案.术后,对照组实施常规康复训练,观察组实施腰椎动力链训练方案.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度;采用 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者腰椎功能;采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估患者焦虑和抑郁症状;采用日常生活活动(activities of daily living,ADL)和世界卫生组织生活质量简明问卷(the World Health Organization quality of life brief questionnaire,WHOQOL-BREF)评估患者日常活动能力和生活质量;采用改良 MacNab 标准评估患者的疗效.结果 术后 3 天、1 个月、2 个月、3 个月、4 个月、5 个月和 6 个月,观察组 VAS 评分均低于对照组(P<0.05).术后 1 个月、3 个月和 6 个月,观察组 ODI、HAMA 和 HAMD 评分均低于对照组(P<0.05),JOA、ADL 和 WHOQOL-BREF 评分均高于对照组(P<0.05).术后 6 个月,观察组优良率高于对照组(97.2%vs.83.3%,P=0.047).结论 ERAS 方案下腰椎动力链训练模式能更好地缓解 LDH患者 PELD术后疼痛,改善患者腰椎功能、焦虑和抑郁状态,提高生活质量和疗效.
关键词：椎间盘移位腰椎术后加速康复生活质量
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-07-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 658-662 )
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